子宮囊腫的臨床表現及診斷鑒別

子宮囊腫是一種很少見疾病，臨床上容易被忽略。可分為先天性及后天性子宮囊腫，前者來源于中腎管和副中腎管，多發生在子宮后壁或子宮底部；后者多由良性疾病繼發而來或由漿膜的間質細胞發展而來，其中有子宮肌瘤囊性變、囊性的子宮腺肌瘤、宮頸潴留囊腫及子宮漿膜囊腫等。

子宮囊腫臨床表現：

1、發病年齡發生在25—52歲之間，平均發病年齡為36歲。。

2、癥狀先天性子宮囊腫一般沒有明顯的自覺癥狀，有時可摸到下腹部腫塊。

3、子宮囊腫體征于子宮底部或后壁膨出，局部有囊性感。可分為漿膜下、肌壁間及粘膜下三種，如為帶蒂的粘膜下囊腫有時可突出于宮頸口外。

子宮囊腫病理檢查來源于中腎管的囊壁多由柱狀或復層鱗狀上皮構成。來源于副中腎管的囊壁多由纖毛柱狀上皮構成。

子宮囊腫鑒別診斷：

（一）卵巢囊腫

卵巢囊腫一般無臨床癥狀，只有定期進行婦科檢查時方被發現。婦科檢查于子宮一側或雙側可觸及囊性腫物，與子宮可分離，不隨子宮活動而移動。超聲波檢查囊腫與子宮關系可協助診斷。

（二）子宮頸息肉

宮頸口有物突出，應與子宮帶蒂粘膜下囊腫相區別。宮頸息肉多為單個，但亦有多個，有蒂，表面光滑，色紅。因息肉含有較豐富血管容易破裂而出血，可引起不規則陰道出血。息肉摘除送病理檢查可明確診斷。