外陰癌的表現及治療

外陰癌

一、外陰癌病因

1、外陰感染如性傳播性疾病，病毒、細菌、滴蟲、真菌等引起的外陰炎。外陰是初發部位和好發部位。

2、機械刺激如不良衛生習慣、外陰污垢、內褲太緊、汗漬刺激等。

3、全身疾病糖尿病、系統性紅斑狼瘡、丘疹性銀屑病等。

4、陰道內異物長期安放子宮托、異物殘留陰道而感染刺激外陰，發生腫痛。

5、過敏性外陰炎由洗滌劑、化妝品、陰莖套和藥具等引起的過敏皮炎。

6、尿液與糞便的刺激尿疾、糞授、糖尿病人的糖尿刺激。

二、陰道癌檢查

1、陰道檢查：清潔的塑料窺陰器有利于我們觀察整個陰道壁。必須充分暴露，仔細觀察和觸摸陰道壁，陰道壁可見腫瘤時可取活檢，對于陰道無明顯腫物者應該行進一步行細胞學涂片及陰道鏡檢查，并在陰道鏡指導下對可疑病變取活檢，做病理學檢查。

2、病理學檢查：陰道癌主要為鱗狀細胞癌，少數為腺癌（包括透明細胞癌），其它病理類型少見。大體上外生型表現為息肉狀或菜花狀或乳頭狀；內生型為粘膜硬結或浸潤小塊或粘膜扁平病灶并可形成潰瘍；部分患者可表現為粘膜下浸潤塊而使陰道狹窄。

3、影像學檢查：除了胸部X線檢查和靜脈腎盂造影以外，膀胱和直腸乙狀結腸鏡亦可作為常規檢查。CT和MRI可鑒別腹膜內和腹膜外病灶。MRI還可以鑒別放療性纖維化病灶和復發性腫瘤。

三、陰道癌的分期 若按照陰道癌的進行狀態來分類，可以分成以下幾期：

1、第0期：癌細胞只出現在上皮內，是為最初期的狀態，稱之為上皮內癌。

2、第一期：癌細胞出現在陰道壁上，但還未蔓延到周圍。

3、第二期：癌細胞由陰道壁漸漸向四周蔓延，但尚未擴展到骨盆壁。

4、第三期：連骨盆壁也受到癌細胞侵襲。

5、第四期：癌細胞已經侵入了膀胱，甚至直腸。有時已經轉移到骨盆之外的內臟。

四、外陰癌癥狀

1、陰道出血是最為典型的陰道癌的癥狀：此種類型的陰道出血多為接觸性出血。絕經前患者可表現為不規則陰道出血，絕經后患者表現為絕經后出血。

2、陰道排液：這一陰道癌的癥狀可表現為水樣、米湯樣或混有血液樣的排液，排液主要與腫瘤壞死組織、感染有關。

3、陰道癌的癥狀之壓迫癥狀：晚期腫瘤壓迫鄰近器官，可出現相應壓迫癥狀。

（1）壓迫膀胱、尿道時，可出現尿急、尿頻、血尿；

（2）壓迫直腸時，可出現排便困難、里急后重；

（3）當腫瘤穿透直腸，還可出現便血。所以女性不要不知道陰道癌有什么癥狀，也不要不去做這方面的防治措施，我們自己的生命我們自己要負責，只有自己健康了我們才能生活得更好更幸福。

五、外陰癌治療方法

外陰癌首選手術治療，然后是放射治療

手術治療 手術是外陰癌的首選治療方法，外陰癌較少侵犯深部組織，因此，即使腫瘤較大，仍給治療性或姑息性手術切除提供了可能性，由于外陰癌的生長特點為局部浸潤較廣泛而且可多點發生，淋巴結轉移的傾向較大，因此，外陰癌的常規性手術應包括外陰根治性切除及雙側腹股溝淋巴結清除術。至于盆腔淋巴結清除術，由于在股管淋巴結有轉移后才發生盆腔淋巴結的轉移。故只有股管淋巴結陽性的病人才作盆腔淋巴結清除。