古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
老年性陰道炎是圍絕經期女性 常見病癥之一,主要出現于絕經后或雙側卵巢 切除術后婦女。
因卵巢功能衰退,雌激素水平低下,而導致上皮細胞內糖原含量減少,陰道ph值上升,陰道壁萎縮,陰道黏膜變薄,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵。此外不注意外陰 清潔衛生 ,性生活頻繁,營養不良,尤以b 族維生素缺乏等也易罹患。
本病歸屬于中醫學“帶下病”、“陰癢”的范疇,其病因病機為年老腎衰,陰部失于濡養,如攝生不慎,易致濕熱之邪乘虛入侵,直犯陰中,傷及任帶二脈,使任脈不固、帶脈失約發為本病。中醫認為,本病多以腎陰虛為本,濕熱侵襲為標。
本病主要表現為外陰陰中瘙癢 或灼熱,陰道分泌物增多,呈淡紅色或黃色,或血樣膿性;檢查陰道呈老年性改變,上皮萎縮,變平滑、菲薄,皺襞消失,黏膜充血,有小出血點,或見表淺潰瘍。
根據患者年齡或雙側卵巢破壞史、上述癥狀、體征及陰道分泌物檢查可確診。但當出現血性白帶時,須與子宮 惡性腫瘤鑒別;出現陰道壁肉芽組織及潰瘍者需與陰道癌鑒別。必要時做分段診斷性刮宮術或局部活檢以確診。
老年性陰道炎的治療宜采用中西醫結合的方法內外合治。
中醫治療原則為補腎養陰清熱、利濕止帶,內治方可選用知柏地黃湯、萆解滲濕湯、易黃湯、二至丸等加減。
若濕熱日久生蟲者酌加鶴虱、白癬皮以殺蟲止癢;外陰瘙癢者選加荊芥、白鮮皮、紫荊皮等以疏風止癢;帶中夾血者加旱蓮草、炒地榆、茜草;大便干結者加生首烏、火麻仁。
中成藥可選殷泰、膚陰潔、甘霖洗液任一種于每晚用溫水稀釋后坐盆,再用保婦康栓1 粒,陰道塞藥,7天為一療程。
(責任編輯:陳曉 )
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