古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
依據(jù)發(fā)病的不同階段及組織學(xué)程度的差異,此癥可分為乳病癥型、小葉增生型、纖維腺病型、纖維征型及囊腫型。它們的臨床表現(xiàn)無(wú)明顯差異,突出表現(xiàn)為乳房脹痛和有腫塊。疼痛為周期性,以月經(jīng)前一周為主,經(jīng)后減輕或消失。少數(shù)病人疼痛劇烈時(shí)可向腋下、頸肩部放射,病史較長(zhǎng)者其周期性發(fā)作的規(guī)律性不明顯,疼痛的輕重往往還與病人的情緒好壞及勞累與否有關(guān)。
它被認(rèn)為與卵巢的內(nèi)分泌失衡有關(guān),女性中性格憂郁易生悶氣或脾氣急躁偏激者易發(fā)此病,未懷孕未哺乳者癥狀往往較重。有部分人在經(jīng)過(guò)懷孕分娩哺乳的生理過(guò)程后癥狀多可自愈。從某種意義上來(lái)說(shuō),乳腺增生屬于自限性疾病,絕經(jīng)后大多癥狀逐漸消失。
乳腺增生與乳癌的關(guān)系一直為人們所關(guān)注。學(xué)者們從三方面研究了乳腺增生與癌的關(guān)系:其一是對(duì)乳癌病人既往乳腺病史回顧調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有不到2%的乳癌與增生可能有關(guān),但兩者之間無(wú)明顯相關(guān)性;
其次通過(guò)對(duì)既往有乳腺增生者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪,觀察到其乳腺癌的發(fā)生率并未明顯高于正常人群;其三是從已被病理檢查診斷為乳腺癌的乳腺中尋找乳腺增生的證據(jù),發(fā)現(xiàn)乳腺癌并發(fā)乳腺增生癥的患病率并不高于非乳腺癌。
因此,一些學(xué)者認(rèn)為本病有惡變可能,但不超過(guò)2%,且單純囊性增生很少惡變。有學(xué)者認(rèn)為伴有上皮不典型增生者有惡變可能,可視為癌前病變,但絕大部分乳腺增生并不伴上皮的不典型增生。
盡管如此,患乳腺增生者也不可掉以輕心,出現(xiàn)以下異常增生情況時(shí)應(yīng)提高警惕:乳頭溢液、乳頭內(nèi)陷、乳腺內(nèi)包塊短期內(nèi)有進(jìn)行性增生者。乳腺增生者應(yīng)保持愉快樂(lè)觀的心情,在正確的藥物治療的同時(shí),學(xué)會(huì)每月定期自查和每3~6月去正規(guī)醫(yī)院乳腺外科復(fù)查,以盡早發(fā)現(xiàn)可能并存的異常情況。不必毫無(wú)根據(jù)地?fù)?dān)心增生癌變,更不必憂心忡忡循廣告求醫(yī)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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