古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
很多人認為如果患有宮頸癌便難以治愈,甚至沒有治愈的可能,只有用藥物暫時控制住,但其實如果及時篩查,發現癌前病變,是有機會治愈的。那么,宮頸癌應該怎樣進行篩查?女性在日常生活中有應該怎樣發現宮頸癌的征兆?以及了解人們對宮頸癌的誤解,讓宮頸癌的真面目在患者們面前真正地展現。宮頸癌應該怎樣進行篩查?
宮頸癌被稱為女性的“粉紅殺手”,每年全球有將近50萬女性被診斷為宮頸癌,其中有半數患者發生在亞洲國家,在我國每年大約13萬宮頸癌新發病例,約3萬宮頸癌患者死于該疾病。宮頸癌由癌前病變進展為宮頸癌需數年時間,及時篩查,發現癌前病變,完全可以治愈,并能保留子宮,保留生育功能。
約1/4至1/3的宮頸癌前病變會轉變為宮頸癌
一年大概有上千例的患者被診斷為宮頸癌的癌前病變,約有200多例被診斷為宮頸癌,其中有半數患者診斷時處于早期,能夠手術,還有約半數左右診斷時已經是中晚期,失去了手術機會,只能進行放化療。
約1/4至1/3的宮頸癌前病變會轉變為宮頸癌,宮頸癌發病從30歲開始逐年上升,其高發年齡段有兩個,一是45歲至49歲,二是59歲至60歲,癌前病變比宮頸癌要早5-10年,30至35歲是癌前病變比較集中的年齡段。
因此,30歲以上的女性每年查一次宮頸細胞非常有必要。巴氏涂片必須擁有豐富經驗的實驗室人員進行操作,才能確保其準確性導致宮頸癌的首要病因是高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV),99%以上的宮頸癌患者由此導致。該病毒共有13種高危的HPV病毒株,其中兩種病毒株風險最高――HPV16和18,可導致70%的宮頸癌病例。當前宮頸癌的初步篩查主要采用的是宮頸脫落細胞學檢查,巴氏涂片細胞學檢查于60年前面世,主要檢查的是宮頸細胞變異,而非是否有HPV感染。不過巴氏涂片必須擁有豐富經驗的實驗室人員進行操作,才能確保其準確性。
近10多年采用液基細胞學檢測(TCT),提高取材、制片技術,使宮頸癌篩查陽性率提高了。同時近10年采用的高危型HPV基因檢測,可以進一步了解HPV感染情況,為宮頸癌篩查多了一種手段。今年3月,美國癌癥協會更新了宮頸癌篩查指南,建議女性宮頸癌篩查年齡從21歲到65歲,每三年一次細胞學檢查(巴氏涂片)。
30-65歲婦女首推細胞學聯合HPV檢測,每5年一次,延長了篩查間隔時間。不推薦30歲以下婦女單用HPV檢測或聯合細胞學檢查。也不推薦65歲以上婦女進行宮頸癌篩查。巴氏涂片及高危型HPV基因檢測的聯合檢測方法,可以使宮頸癌篩查的敏感度提升不久前結束的亞洲-大洋洲生殖器感染和腫瘤研究組織年會上,專家們呼吁重新探討亞太地區宮頸癌管理指南,以降低這一可以預防的疾病居高不下的死亡率。最新的HPV基因檢測技術,可以幫助我們在女性感染HPV后、出現細胞變異或癌癥前,及早發現問題。
巴氏涂片及高危型HPV基因檢測的聯合檢測方法,可以使宮頸癌篩查的敏感度提升,對一些欠缺資源、配套及人手的地方而言,高風險HPV基因檢測亦是一個很好的篩查選擇。”據悉,羅氏cobas4800HPV檢測已獲得中國食品藥品監督管理局認證。人們對宮頸癌的篩查意識至關重要,而準確的篩查手段是及早發現癌前病變和早期宮頸癌的有力保障。及早發現癌前病變,可以把宮頸癌這一“粉紅殺手”扼殺在萌芽。
宮頸癌有什么征兆?相信好多人都有這樣的體會,一天不拉了,兩天不拉了,甚至一周兩周都不拉,那種說不出來的痛苦,真令人難堪。一般說來,解便量減少甚至常時間不解、解便解不干凈,到了需要藉由灌腸、塞劑、瀉藥等藥物介入方式解便,這是便秘的癥狀。而長期便秘可能和宮頸癌有關。有關宮頸癌婦科宮頸疾病專家指出,宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一,發病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多產及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。
初期沒有任何癥狀,后期可出現異常陰道流血。目前治療方案以手術和放射治療為主,亦可采用中西醫綜合治療,但中晚期患者治愈率很低。作為女性要潔身自愛,加強衛生保健,注意按時婦科普查,發現癥狀苗頭,及時就醫。宮頸癌的誤區近年來,宮頸癌發病率的不斷增高及發病年齡的年輕化,喚起了人們對這一疾病的關注。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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