古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
宮外孕的出現給辛苦備孕的女性朋友帶去的不僅僅是身體上的傷害,也給心靈上造成了沉重的的打擊。對于癥狀較輕的宮外孕患者,采用藥物既能達到治愈宮外孕的目的又能保留輸卵管。但是對于嚴重者為了徹底去除病灶,通常需要在確診后立即進行手術治療。
能達到治愈宮外孕目的的兩大手段
1、藥物治療:此種方法的治療機理是通過給患者服用藥物來殺死其宮外孕的胚胎,達到既治愈宮外孕又保留輸卵管的目的。主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸 ;5-氟尿嘧啶。給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。適應癥:無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小于1000u;無心、肝、腎及血液異常。 某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。
2、手術治療:宮外孕治療原則以手術治療為主。一般在確診后即應進行手術。手術方式一般采用全輸卵管切除術。有絕育要求者可同時結扎對側輸卵管。
(1)剖腹手術:此種方法的治療機理是:給患者開腹后,切開其妊娠處的輸卵管管壁,取出胚胎后再修復輸卵管管壁,從而可達到既去除病灶,又保留輸卵管的目的。使用此方法效果肯定,可一次治愈,但患者術后可能會發生盆腔器官黏連,影響其日后的妊娠。
(2)腹腔鏡手術:腹腔鏡手術是一種微創手術,具有創傷小、術后恢復快、手術并發癥少的優點,是近年來治療宮外孕的主要方法。采用此種方法不必開腹,只需在患者的臍輪處及下腹部穿刺3~4個小孔即可完成手術。術后患者的腹壁上只留下幾個圓形小疤痕,不影響美觀。采用此種方法的治療效果肯定,可一次治愈,而且因其創傷小、術后患者的盆腔器官不易黏連,故患者術后的妊娠率高于實施剖腹手術者。
(責任編輯:陳曉 )
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