功能失調性子宮出血病如何預防

一、分類

凡由調節生殖系的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血，均稱為功能失調性子宮出血（簡稱功血），是一種常見的婦科疾病，多見于青春期和更年期。西醫按卵巢功能紊亂程度不同分為有排卵功血（黃體功能障礙）和無排卵功能（卵泡期功能障礙）。

1、功能性出血

子宮異常出血，可以是出血過多、過少、過頻，或不規則，或絕經后出血等。在異常出血的婦女中，約有25%是由器質性疾病引起。其余75%是由影響生殖系統調控的激素紊亂所致。這些激素是由下丘腦、垂體產生，在生育年齡的婦女中很常見，這種類型的出血，稱為子宮功能性出血。青春期前和絕經期后陰道出血，都是不正常出血。

醫學上，無全身或生殖器官的器質性病變而發生的異常性子宮出血稱為功能失調性子宮出血，常常簡稱為功血。功血分為排卵性功血和無排卵性功血兩類，無排卵性功血最常見，占85%左右。女性從月經初潮開始到閉經結束，均可發生功血。具報道，青春期功血占20%、生育期功血占30%、絕經前期功血占50%。

2、器質性疾病引起的陰道出血

由外陰、陰道損傷，性虐待、陰道炎（包括異物引起的感染）、子宮感染、或凝血異常的血液病，如白血病、血小板減少癥等都可以引起陰道出血。另外，癌和良性腫瘤，如子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、具有激素分泌功能的卵巢腫瘤等也都可以引起陰道出血。有時尿道口脫垂也可以引起出血。

3、各年齡段的出血

年齡對確診子宮出血是一個很重要的因素。新生女嬰，在出生后幾天內，可能有少許陰道出血。這是因為她們在出生前受到母親雌激素影響所致，不用擔心。兒童期出血，可能是由于青春期開始過早（性早熟）。陰毛和乳房是青春期發育的信號。性早熟可能由某些藥物、腦部病變、甲狀腺激素水平過低或分泌激素的腎上腺和卵巢的腫瘤引起。然而，很多病例的病因仍然是不清楚的。

兒童期出血有可能由陰道腺組織過度增生（陰道腺?。┮?，這可能與出生前母親服用己烯雌酚（DES）有關。患陰道腺病的女孩，以后患陰道癌和子宮頸癌的危險性增高。

生育年齡的婦女，陰道出血可能由節育措施，如口服避孕藥、孕激素、宮內節育器等引起，或由妊娠并發癥，如前置胎盤引起。另外，宮外孕、葡萄胎、子宮內膜異位癥、癌癥等都能引起陰道出血。

絕經后陰道出血最危險的原因是癌癥，如子宮內膜癌、子宮頸癌或陰道癌。最常見的非癌性出血原因有陰道壁變?。ㄎs性陰道炎）、子宮內膜變薄或過度增生和子宮內膜息肉等。

二、注意事項

1、有流產史者，遇有停經者或BBT上升14天以上者，應立即作尿或血妊娠試驗，以便早期診斷和治療。

2、保持精神愉快、心情舒暢和勞逸結合。

3、中藥周期療法分四個階段，此四個階段要按月經周期的天數選方用藥。書上介紹的四個基本方，可根據辨證分型加減。如服藥期間有感冒發熱或腹瀉等特殊情況，酌情加藥或暫停周期治療，先治感冒、腹瀉等表證。