圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

患者月經(jīng)周期長短不規(guī)律，閉經(jīng)或月經(jīng)頻發(fā)；出血量多少不定，出血量多少與子宮內(nèi)膜增生程度、壞死脫落量有關(guān)；經(jīng)期長短不一，即所謂三不規(guī)。

無排卵功能失調(diào)性子宮出血往往先有數(shù)周或數(shù)月停經(jīng)，然后有多量出血，也可一開始即為陰道不規(guī)則出血。臨床可表現(xiàn)為月經(jīng)過多、月經(jīng)頻發(fā)、子宮不規(guī)則出血、子宮不規(guī)則過多出血。

圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的診斷必須首先排除全身及生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變，除外醫(yī)源性因素，如濫用性激素導(dǎo)致的異常出血等。診斷未明確前不可盲目進(jìn)行激素治療。

1、病史仔細(xì)詢問個人月經(jīng)史、生育及避孕史、發(fā)病年齡、發(fā)病情況、可能誘因，有無甲狀腺、腎上腺、肝臟與血液病及其治療史，性激素治療情況尤應(yīng)注意所用激素和藥物的名稱、劑量、療效、激素測定和內(nèi)膜診刮的病理結(jié)果，對診斷和進(jìn)一步治療有十分重要的參考價(jià)值。

2、體格檢查注意全身營養(yǎng)、精神狀況、有無貧血、血液病、出血疾病癥狀體征（出血點(diǎn)、瘀斑、紫癜和黃疸）、淋巴結(jié)和甲狀腺及乳房檢查。盆、腹腔有無腫物和肝脾是否腫大等。

3、婦科檢查已婚婦女應(yīng)常規(guī)作三合診檢查。注意觀察出血量、來源、性質(zhì)。子宮頸、子宮、卵巢有無腫瘤、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)病變。肛查了解后盆腔和直腸情況。