古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
常見原因有子宮內膜損傷或粘連(常見于多次刮宮以及刮宮過度損傷子宮內膜、造成宮腔粘連)及結核性內膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、環境改變,精神創傷及營養不良等外界因素變化、注射長效避孕針或口服避孕藥、閉經泌乳綜合征、席漢氏綜合征(由于產后大出血、休克引起垂體前葉組織缺血、壞死、垂體功能減退出現閉經)。
繼發閉經的原因:
一、 最常見的原因為下丘腦閉經,其功能性原因為:
1、 精神應激性;
2、體重下降和神經性厭食;
3、運動性閉經;
4、藥物性閉經;
5、顱咽管瘤;
二、 體性閉經,主要病變在垂體,有:
1、垂體梗死;
2、垂體腫瘤;
3、空蝶鞍綜合癥;
三、 卵巢性閉經:
1、 卵巢早衰;
2、卵巢功能性囊腫;
3、多囊卵巢;
四、 子宮性閉經。
這是由于子宮內膜受破壞或者對卵巢激素不能產生正常反應而出現的閉經。主要為
1、Asherman綜合癥;
2、子宮內膜炎;
3、子宮切除后或宮腔放射治療后;
垂體興奮實驗為診斷閉經原因的一種輔助檢查,其實驗過程為3個小時,出報告時間為一個小時,全過程需要4個小時的時間,是一個可觀性極強,連續的動態的實驗,首先檢測體內基礎的LH(黃體生成激素)FSH(促卵泡生成激素),注射藥物以后,在注射藥物后的25、45、90、180分鐘抽取靜脈血做LH、FSH激素檢測。
繼發性閉經出現后,應及時去醫院檢查,根據病史及體檢、相關輔助檢查、激素測定等,尋找閉經原因。治療上根據不同原因給予相應處理。有些患者經過身心調整或停用避孕藥后月經可自然恢復,有些患者經用黃體酮,人工周期以及促排卵治療后可恢復。卵巢功能受損或破壞以致卵巢功能早衰者可用性激素替代治療等。
繼發性閉經的調理
婦女月經來潮后有三個月或三個月以上未再行經,稱為繼發性閉經。正常婦女月經是由下丘腦——垂體——卵巢所分泌的內分泌激素的正常調節而完成的,其中垂體促性腺激素在調節卵巢功能和維持月經周期方面又起著主導作用。發生繼發性閉經時,常伴有精神抑郁,煩躁易怒,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,心悸氣短,乏力等癥狀。引起繼發性閉經的原因很多,常見的有以下一些:
1、營養缺乏。特別是蛋白質、維生素的缺乏,可使內分泌腺功能減低,垂體合成和分泌促性腺激素最易受到抑制,同時還減低靶器官對激素的反應,如子宮內膜對性激素的敏感性,而引起閉經。其主要原因是飲食不當,如偏食、挑食,使食物中的蛋白質、脂類、維生素攝入不足。
2、如果閉經時間不長,或偶爾發生,可以回顧一下最近有無特殊情況,如受精神刺激,過度緊張,勞累,環境變化,寒冷刺激,營養不良等。這些外界因素的變化有時可抑制中樞神經系統功能,從而減少垂體促性腺激素的分泌而引發閉經。
3、是否服用避孕藥。服避孕藥后有時也可直接抑制垂體促性腺激素分泌而引起閉經。
4、是否患有某些疾病。婦科疾病、子宮內膜結核、多次刮宮后引起的宮腔粘連、多囊卵巢、卵巢早衰等;內分泌系統疾病,閉經溢乳綜合征、下丘腦垂體功能障礙;全身消耗性疾病,如嚴重貧血、結核病、腫瘤等,這些
(責任編輯:蘇雅婷 )
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