古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
閉經是指從未有過月經或月經周期已建立后又停止的現象。具體來說,閉經是以指年過18周歲的女性,但月經尚未來潮,或已月經已來潮,卻因非懷孕因素而又中斷3個月以上為主要表現的月經病。
一、原發性閉經
閉經分為原發性閉經、繼發性閉經、子宮性閉經和病理性閉經四大類。國際上把年滿14歲尚無月經來潮而第二性征不發育者;或年滿16歲尚無月經來潮,不論第二性征是否正常者,稱為原發性閉經。原發性閉經主要由處女膜閉鎖、先天性無陰道和先天性無子宮等內外生殖器解剖異常,或由甲低、高催乳激素血癥等內分泌異常問題引起。
二、繼發性閉經
繼發性閉經常見原因有子宮內膜損傷或粘連(常見于多次刮宮以及刮宮過度損傷子宮內膜、造成宮腔粘連)及結核性內膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、環境改變,精神創傷及營養不良等外界因素變化、注射長效避孕針或口服避孕藥、閉經泌乳綜合征、席漢氏綜合征(由于產后大出血、休克引起垂體前葉組織缺血、壞死、垂體功能減退出現閉經)等。
三、子宮性閉經
子宮性閉經是指子宮內膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改變,當子宮內膜剝離脫落時即有月經來潮,因此,在先天性無子宮或子宮發育不良,子宮內膜損壞或子宮切除的病例,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也無月經來潮,這種閉經的原因在子宮,故又稱子宮性閉經。
四、病理性閉經
由生殖系統的局部病變和全身性疾病引起的閉經,稱為病理性閉經。
引起病理性閉經的原因很多,可分為以下幾個方面:
(1)精神因素。精神上的創傷、恐懼、緊張等。
(2)營養不良。
(3)全身性疾病。如嚴重貧血、結核、腎臟病、糖尿病等。
(4)子宮本身疾病。如先天性無子宮、子宮發育不良、創傷、刮宮過深、宮腔粘連等。
(5)卵巢疾病。如卵巢先天性缺如或發育不良或手術切除、惡性腫瘤等。
(6)內分泌腺疾病。如垂體、甲狀腺、腎上腺等的病變。
除了上述四類之外,提醒廣大患者需警惕,部分病人屬于假性閉經,即有月經周期的變化,但因先天性畸形或后天的損傷使經血不能外流,而引起的這類閉經?;颊咄邢赂怪芷谛悦浲?,并且逐月加重,卻與上述真性閉經不同。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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