古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮頸癌的分期
第零期:指癌細胞 (原位癌,cis)仍局限在子宮頸上皮區內。
第一期:癌細胞只局限在子宮頸部位。而從第一期開始,癌癥已經開始有了侵犯的現 象,依其侵犯程度的深淺又分ia與ib兩期。
第二期:癌細胞已經侵犯到陰道的上三分之二或是子宮旁的結締組織。
第三期:癌細胞已經侵犯到陰道的下三分之一,或是已經侵犯到了骨盆腔。
第四期:癌細胞已經突破生殖器官部份,或是已經超過了骨盆腔的范圍,而直接侵犯了直腸或膀胱,甚至發生了遠程的轉移。
子宮頸癌的治療
決定最佳的治療方式前必須考慮很多因素,包括腫瘤大小,病患年齡及整體健康狀況等等。子宮頸癌治療的方式包括外科手術切除、放射線治療及化學治療三種方法。
第零期(原位癌):第零期子宮頸癌的處置方案爭議性很大,一般大部份認為若錐形切片的邊緣有殘留病灶者必須再實施子宮頸錐形切除手術。但病人如不再考慮生小孩,大部份醫生會建議采全子宮切除手術。
第一期:單純性子宮切除或子宮頸錐形切片方式。
第二期:iia一般采取子宮切除手術加上骨盆腔淋巴腺的摘除術,iib則一般大部份采取放射線治療。
第三,四期以后(包括復發):晚期子宮頸癌的標準治療法,同2b治療方法,直接給予體外放射線照射與近接方式的高劑量放射線治療。但化學治療可以暫時控制病情的發展,延長病人的存活期和減少病人的痛苦。
現今有相當多的化學治療與放射線治療方式正進行臨床研究,這包括:化學治療與放射線治療同步實施,放射線治療之前實施化學治療、或放射線治療后追加化學治療,然而到目前為止,尚沒有任何證據顯示,那一種治療方案有最好的療效,所有研究的初步結果仍待進一步的臨床證實。
副作用
在開完子宮根除手術后,通常要住院一~二個禮拜。在動完手術后幾天,會有排尿困難、腸子蠕動不正常,下腹部痛,在一~二個月內通常會恢復正常。婦女如切除掉子宮,月經就不會再來。若沒有切除卵巢,則因為卵巢仍會產生荷爾蒙,就不會經歷停經期的生理變化。但若卵巢被切除或因治療而機能受損的話,就會產生停經期的生理變化,性能力和性欲和并不會因子宮的切除而有所變化,只是因為沒辦法再懷孕,可能會有很強烈的失落感。
(責任編輯:陳曉 )
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