宮外孕的檢查項目有哪些

孕卵在子宮體腔以外著床并生長發育則稱為異位妊娠（Ectopic pregnancy，EP），俗稱宮外孕（Extrauterine pregnancy），但兩者之間含義稍有不同，宮外孕指所有發生在子宮以外的妊娠，而異位妊娠是指孕卵位于正常著床部位以外的妊娠，還包括宮頸妊娠、子宮肌壁間妊娠、宮角妊娠等。宮外孕的檢查方法有哪些，我們在這里說說宮外孕的檢查。

當懷疑宮外孕時婦女常要做的輔助檢查有：HCG測定、孕酮測定、超聲診斷、后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查及其他生化標記。

1、HCG測定。

是目前早期診斷異位妊娠（宮外孕）的重要方法。

2、孕酮測定。

異位妊娠（宮外孕）的血清P水平偏低，但在孕5～10周時相對穩定，單次測定即有較大的診斷價值，盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊，難以確定它們之間的絕對臨界值，但血清P水平低于10ng/m1（放免測定），常提示異常妊娠，其準確率在90%左右。

3、超聲診斷。

B超檢查對異位妊娠（宮外孕）的診斷尤為常用，陰道B超檢查較腹部B起程檢查準確性更高。

4、診斷性刮宮。

在不能排除異位妊娠時，可行診斷性刮宮術，獲取子宮內膜進行病理檢查。但異位妊娠（宮外孕）的子宮內膜變化并無特征性，可表現為蛻膜組織，高度分泌相伴有或不伴A–S反應，分泌相及增生相多種。子宮內膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關。因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的局限性。

5、后穹窿穿刺。

后穹窿穿刺輔助診斷異位妊娠（宮外孕）被廣泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血塊。若未抽出液體，也不能排除異位妊娠的診斷。

6、腹腔鏡檢查。

大多情況下，異位妊娠（宮外孕）患者經病史、婦科檢查、血β–HCG測定，B超檢查后即可對早期異位妊娠作出診斷，但對部分診斷比較困難的病例，在腹腔鏡直視下進行檢查，可及時明確診斷，并可同時手術治療。

7、其他生化標記。

異位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，兩者與血清HCG、孕酮聯合測定，在異位妊娠檢測中優于單項測定。