宮外孕手術(shù)要注意什么?

宮外孕是一種婦科常見(jiàn)的急腹癥，手術(shù)治療需要注意以下幾個(gè)方面。

1、控制出血

出現(xiàn)嚴(yán)重內(nèi)出血甚至并發(fā)休克的宮外孕患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)治療，找到發(fā)生病變的輸卵管，用卵圓鉗將輸卵管系膜迅速夾住，以控制出血，并加快輸液，使患者血壓短時(shí)間內(nèi)上升。如患者失血量較大，應(yīng)在積極糾正休克同時(shí)補(bǔ)充血容量，進(jìn)行手術(shù)搶救。

2、選擇適合的術(shù)式

宮外孕的手術(shù)治療主要包括2種術(shù)式，即常規(guī)患側(cè)輸卵管切除術(shù)，主要適用于無(wú)生育要求的女性；保守性手術(shù)，適合有生育要求的女性，以保留輸卵管功能為目的，根據(jù)受精卵種植部位的不同又可分為2種，即切開(kāi)輸卵管，取出胚胎后進(jìn)行局部縫合或電凝止血后開(kāi)放，以及進(jìn)行輸卵管傘部的擠壓術(shù)式，將胚胎排除。需要注意的是，無(wú)論何種術(shù)式，術(shù)中一定要做到認(rèn)真觀察，術(shù)后注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征和腹部癥狀，且在術(shù)后的24小時(shí)、第3天、第7天復(fù)查血液β-絨毛膜促性腺激素水平，如指標(biāo)下降情況較差，可輔助氨甲喋呤等藥物治療，以防止持續(xù)性異位妊娠的發(fā)生。