古熾明 副主任醫(yī)師
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產(chǎn)褥熱發(fā)病時(shí)間
很多新媽媽很重視產(chǎn)前和分娩時(shí)的健康保養(yǎng)。但往往忽略了產(chǎn)后的身體保養(yǎng)。產(chǎn)后的身體健康也要注意。很多新媽媽們受到產(chǎn)褥熱都不知道。何謂產(chǎn)褥熱?即俗稱的“月子病”。它廣義上是指生殖器感染性疾病,凡是婦女在產(chǎn)褥期中由生殖器官被感染而引起的一切炎癥,統(tǒng)稱為產(chǎn)褥感染或產(chǎn)褥熱。
造成產(chǎn)褥熱的原因,多半是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜發(fā)炎所引起,通常像生產(chǎn)時(shí)破水太久或經(jīng)由內(nèi)診而造成感染。正常生殖年齡婦女或孕婦陰道內(nèi)、宮頸內(nèi)寄生著大量的細(xì)菌,但多數(shù)不致病。月子病會(huì)影響產(chǎn)后由于機(jī)體抵抗力降低,臨產(chǎn)前同房、盆浴,尤其胎膜早破,陰道和宮頸的細(xì)菌即可通過(guò)胎膜破裂口侵入產(chǎn)婦宮腔引起炎癥。臨產(chǎn)期間頻繁的肛查或消毒不嚴(yán)格的陰道檢查,最易將病菌帶入產(chǎn)道。助產(chǎn)人員的手或接生器械消毒不徹底,也可引起感染。
西醫(yī)認(rèn)為引起產(chǎn)褥熱的主要原因?yàn)楦鞣N細(xì)菌、支原體、衣原體引發(fā)的產(chǎn)褥熱,主要有外源性和內(nèi)源性兩個(gè)感染途徑。若接生時(shí)消毒不嚴(yán)或護(hù)理不潔及產(chǎn)婦臨產(chǎn)前有性生活等可致外界病原菌進(jìn)入產(chǎn)道引起感染,稱為外源性感染。若月子病產(chǎn)婦機(jī)體抵抗力和免疫力下降時(shí),導(dǎo)致寄生于正常孕婦生殖道的病原體數(shù)量、毒力增加時(shí)引發(fā)的感染,稱為“內(nèi)源性感染”。
急性期抗感染、退熱、營(yíng)養(yǎng)支持治療,糾正水、電解質(zhì)紊亂,病情嚴(yán)重或貧血者,多次少量輸新鮮血或血漿,增強(qiáng)全身抵抗力。病情穩(wěn)定時(shí),查明原因,及時(shí)對(duì)癥處理,對(duì)于傷口化膿感染或盆腔膿腫者,及時(shí)切開引流;對(duì)于胎盤胎膜殘留者,在月子病感染控制和體溫下降后清除宮腔內(nèi)殘留物;對(duì)于嚴(yán)重子宮感染,經(jīng)治療無(wú)效,癥狀加重,出現(xiàn)不能控制的出血、敗血癥、膿毒血癥等,應(yīng)及時(shí)行子宮切除術(shù)。病情穩(wěn)定后,可予中藥調(diào)理機(jī)體,增強(qiáng)免疫力。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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