古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
產褥感染是如何產生?
造成產褥熱的原因,多半是因為子宮內膜發炎所引起,通常像生產時破水太久或經由內診而造成感染。正常生殖年齡婦女或孕婦陰道內、宮頸內寄生著大量的細菌,但多數不致病。產后由于機體抵抗力降低,臨產前同房、盆浴,尤其胎膜早破,陰道和宮頸的細菌即可通過胎膜破裂口侵入產婦宮腔引起炎癥。臨產期間頻繁的肛查或消毒不嚴格的陰道檢查,最易將病菌帶入產道。助產人員的手或接生器械消毒不徹底,也可引起感染。
產褥熱應該注意什么:
(l)加強孕期保健。
妊娠末期避免盆浴及性交;接生用具要徹底消毒;接生時避免過多和不必要的陰道檢查及肛診。
(2)產褥期注意個人衛生,保持外陰清潔。
每日用溫開水或1:5000高錳酸鉀溶液清潔外陰,以防逆行感染;解便用紙時須由前向后,如方向相反,則糞便容易污染外陰部;產褥期內必須禁止性生活。
(3)產后發熱時,切不可濫用退燒藥,要經醫生檢查后針對病因進行治療。
產婦應在產后24小時至10天內,每4小時量體溫一次,若有兩次體溫超過38℃,須立即求醫診治。
(4)產褥感染的產婦應采取半臥位,有利于惡露的排出,將炎癥局限于盆腔內。
能活動者要經常坐起,使炎癥及炎癥滲出液局限在最低處的盆腔,防止炎癥擴散,避免形成不易治療的隔下膿瘍。藥物治療應首選大劑量的青霉素或卡那霉素,若體溫仍持續不降,可服用對厭氧菌感染最有效的林可霉素、氯霉素等,同時加用甲硝銼。
(責任編輯:陳曉 )
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