中醫怎么針灸治療閉經

經閉（amenorrhea），俗稱閉經。凡地處溫帶，年過18歲而月經尚未來潮者稱為原發性閉經。凡以往有過正常月經，現停止月經在三個周期以上者稱為繼發性閉經。至于青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經期的閉經都屬生理現象。另一種分類法是根據閉經的原因，按部位分為全身性疾病所致的閉經、下丘腦-垂體性閉經、腎上腺皮質功能失調性閉經、甲狀腺功能失調性閉經、子宮性閉經、卵巢功能失調性閉經以及使用避孕藥后所致的閉經。

西醫學認為正常的月經有賴于大腦皮層、下丘腦、垂體、卵巢、子宮等功能的協調，其中任何環節發生病變，即可導致閉經。其他內分泌腺體如甲狀腺、腎上腺皮質功能障礙，或某些精神因素、環境改變、寒冷、消耗性疾病、刮宮過深、放射線治療等也能引起閉經。

【病因病機】

經閉多由稟賦薄弱，腎氣未充，或多產墮胎，耗傷精血；或失血過多等均可導致血海空虛，而產生經閉。七情內傷，肝氣郁結，氣滯血瘀，或脾失健運，痰濕內盛，阻于沖任；或飲冷受寒，血為寒凝，沖任阻滯不通，胞脈閉阻而致閉經。基本病理分為虛、實兩類，實者主要有瘀滯與寒凝，虛者主要有血虛與腎虛。病位主要在肝，與脾、腎有關。

【辨證】

主癥 年過18歲而月經尚未來潮，或以往有過正常月經，現停止月經在三個周期以上。

兼見月經超齡未至，或先經期錯后，經量逐漸減少，終至經閉，屬血枯經閉。頭暈耳鳴，腰膝酸軟，口干咽燥，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅苔少，脈弦細者，為肝腎不足；頭暈目眩，心悸氣短，神疲肢倦，食欲不振，舌淡苔薄白，脈沉緩者，為氣血虧虛。

兼見已往月經正常，驟然經閉不行，伴有腹脹痛等實象，屬血滯經閉。情志抑郁，或煩躁易怒，胸脅脹滿，小腹脹痛拒按，舌質紫暗或有瘀斑，脈沉弦者為氣滯血瘀；

形體肥胖，胸脅滿悶，神疲倦怠，白帶量多，苔膩，脈滑者為痰濕阻滯；經閉，小腹冷痛，形寒肢冷，喜溫暖，苔白，脈沉遲者為寒凝。

【治療】

1、 基本治療

（1）血枯經閉

治法 養血調經。以任脈、足陰明經穴為主。

主穴 關元 足三里 歸來

配穴 氣血不足者，加氣海、脾俞、胃俞；肝腎不足者，加肝俞、腎俞；潮熱盜汗者，加太溪；心悸者，加內關；納呆者，加中脘。

操作 毫針補法，可施灸。

方義 關元為任脈與足三陰經交會穴，可補下焦真元而化生精血。足三里、歸來為胃經穴，健脾胃而化生氣血。血海充盈，月事自能按時而下。

（2）血滯經閉

治法 活血調經。以任脈、足太陰經、足陽明經穴為主。

主穴 中極 三陰交 歸來

配穴 氣滯血瘀者，加合谷、血海、太沖；痰濕阻滯者，加陰陵泉、豐隆；寒凝者，加命門、腰陽關；胸脅脹滿者，加內關。

操作 毫針瀉法，寒濕凝滯者可施灸法。

方義 中極為任脈穴，能通調沖任，疏通下焦。三陰交、歸來，通胞脈而調和氣血。氣調血行，沖任調達，經閉可通。

2、 其他治療

（1）耳針法 選內分泌、內生殖器、肝、腎、皮質下、神門。毫針用中等刺激，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。

（2）皮膚針法 選腰骶部相應背俞穴及夾脊穴、下腹部任脈、腎經、胃經、脾經、帶脈等。用皮膚針從上而下，用輕刺激或中等刺激，循經每隔1厘米叩打一處，反復叩刺3遍。隔日1次，5次為1療程。

（3）穴位注射法 選肝俞、脾俞、腎俞、氣海、石門、關元、歸來、足三里、三陰交。每次選2～3穴，用黃芪、當歸、紅花等注射液，或用胎盤組織液、維生素B12等，每穴每次注入藥液1～2毫升，隔日1次。

【按語】

1、本病有功能性或器質性疾病所致，又有生殖系統疾病或全身性疾病，或先天發育不全所致之分，針灸效果各不一樣。因此，必須進行認真檢查，以明確發病原因，采取相應的治療。尤其要注意早期妊娠的鑒別。

2、應注意情緒調節，保持樂觀豁達心態，加強體育鍛煉，增強體質，勞逸結合及生活起居有規律。