古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
女孩出現閉經,不論家長或孩子,可能第一感覺就是去看西醫,吃點藥,月經來了就ok。其實不然,早期檢查,找出原因,盡早進行針灸和中藥干預,可以恢復自然排卵,建立正常的月經周期,并且對身體沒有任何毒副作用。
女孩繼發性閉經,原因多為兩種,一是多囊卵巢綜合癥,二是因精神緊張或情緒波動引起的功能性閉經。
少女絕經常為先天發育不良
所謂絕經,就意味著卵巢萎縮,功能衰退。卵巢是提供卵子的器官,有卵泡的發育和性激素周期性的產生。如果由于先天性卵巢發育不全而無卵子,則為原發性卵巢性閉經。由于后天原因使卵巢內的卵子耗竭而閉經,為繼發性卵巢性閉經,也為卵巢早衰。
婦女一生中卵子儲備有限,當卵子耗竭而閉經時稱為絕經。婦女絕經的平均年齡為50歲左右,在40歲前絕經稱為卵巢早衰,各地區發生率差異較大,為0.88%~14.6%。但少女絕經較罕見,多是由于先天卵巢發育不全造成的。
閉經分為原發性閉經與繼發性閉經。女孩18歲尚無月經稱為原發性閉經,曾有月經而停經6個月經周期以上者為繼發性閉經。生理性閉經有青春期前、妊娠期、哺乳期和絕經后;病理性閉經中,原發性閉經提示以先天性疾病多見,繼發性閉經多考慮后天發生的疾病。
因卵巢早衰而出現的絕經,常見原因有卵子儲備不足(如性染色部分缺失或嵌合導致雖有卵子,但數量不足而早衰竭),某些慢性疾病或消耗性疾病中卵子消耗快導致提早衰竭,環境中一些物理、化學、放射、病毒以及酗酒、吸煙等因素影響卵子消耗,卵巢腫瘤破壞卵巢組織或手術切除雙側卵巢,以及免疫學因素和基因突變。對于卵巢早衰必須明確診斷,謹慎用藥,其最重要的診斷指標為血中促卵泡生成素FSH>40IU/L及雌二醇E2<20~30pg/dl。
少女閉經多與壓力有關
排除器質性病變,少女月經不調多屬于青春期閉經,和情緒、壓力及一些生活習慣改變有關。長期學習壓力過大、心情抑郁、生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創傷,都可使雌激素分泌減少,導致月經失調和閉經。
另外,過于瘦弱或肥胖的女孩,也容易出現月經失調。有研究證實,少女的脂肪至少占體重的17%方可發生月經初潮,體內脂肪至少達到體重的22%才能維持正常的月經周期。過度節食或神經性厭食癥,可導致下丘腦性閉經。而過于肥胖也容易造成多囊卵巢綜合征等內分泌疾病,但這一般都是出現在育齡女性當中。如果閉經同時伴有代謝失常,出現發胖、體毛增多、臉上的痘痘也多起來,就要考慮是否為多囊卵巢綜合征。
對于少女閉經,要防止過度治療。一般來說,女孩初潮后1.5~5年下丘腦—垂體—卵巢軸才能發育成熟。所以說,女孩初潮5年內月經不規律,多不需要治療。如果月經出血量較多、經期持續時間過長,應到婦科內分泌專科診斷,以防失血性貧血的發生。
青春期閉經大多數是可逆的,一般經過一段時間的治療和身心調整都可以痊愈。需要注意的是,在進行雌激素補充治療時,如果孩子年齡過小、身高發育不到位,長時間使用雌激素治療,可能會使骨骺閉合,影響孩子的身高。
中醫理論認為,正常月經與肝、脾、腎密切相關,與任脈、沖脈、腎經關系最為密切,沖任二脈不通、肝腎不足或肝陽上亢或脾胃虛弱均可導致閉經。針灸具有良好的平衡陰陽、通經活絡的作用,通過“補其不足,瀉其有余”達到良好的調理月經之功效。
女孩在排除生理性閉經后,最好在第一時間接受針灸和中藥治療,每周針灸2—3次,每次留針25分鐘左右,中藥每天一副,連續服用1—3月。自然排卵和月經周期都恢復正常后,還要鞏固治療1個月左右,隨時確保避免再次閉經。
(責任編輯:嚴毓芳 )
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