概述閉經(jīng)的診斷要點(diǎn)

（一） 病史

1、 原發(fā)性閉經(jīng)，應(yīng)詳細(xì)詢問生長發(fā)育史，幼年健康狀況，患過何種嚴(yán)重疾??；了解營養(yǎng)及全身健康情況及其家族史等。

2、 對(duì)繼發(fā)性閉經(jīng)，應(yīng)詢問初潮年齡，月經(jīng)情況，閉經(jīng)期限，閉經(jīng)前有無誘因，有無嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷；閉經(jīng)后有無自覺癥狀，并詢問診治過程過程及治療反應(yīng)。

3、 詢問婚姻與生育史，有無流產(chǎn)、刮宮史，分娩時(shí)出血量，產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后有無休克等。

4、 哺乳多久、乳汁多少。

5、 曾否用過避孕藥或其他對(duì)月經(jīng)有影響的藥物。

（二） 體格檢查

全身與婦科檢查

（三） 輔助檢查

1、 作血、尿常規(guī)，血沉，肝腎功能及胸部X線檢查等。

2、 測基礎(chǔ)體溫 單相型者表示卵巢無排卵現(xiàn)象，閉經(jīng)原因可能在卵巢或中樞（腦垂體或丘腦下部）；雙相型者表示有排卵，閉經(jīng)原因可能在子宮及其內(nèi)膜。

3、 陰道涂片及宮頸粘液結(jié)晶檢查

4、 診斷性刮宮 了解子宮腔長度、寬度，有無宮腔粘連及子宮內(nèi)膜情況。

5、 其他檢查

6、 治療性試驗(yàn) 協(xié)助閉經(jīng)定位及估計(jì)治療結(jié)果。

7、 性激素測定

8、 垂體功能檢查

9、 垂體興奮試驗(yàn)<即黃體生成素釋放激素（LHRH）試驗(yàn)>

10、 血清泌乳素（PRL）測定

11、 染色質(zhì)及染色體檢查

（四）閉經(jīng)類型的診斷

分原發(fā)性和繼發(fā)性閉經(jīng)

[治療要點(diǎn)]

必須明確閉經(jīng)原因，而后根據(jù)其疾病的類型與程度、患者年齡與治療要求等，做針對(duì)性治療。不外乎

（1）消除病因；

（2）性激替代治療；

（3）無排卵者以誘發(fā)排卵治療；

（4）其他藥物、手術(shù)或放射治療。

（5）有無結(jié)核等其他慢性疾病等。