子宮肌瘤剔除術過程

2016-12-06 12:07:42

[麻醉方法]

1。持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。

2。氣管內插管全身麻醉。

[術前準備]

術前行宮頸涂片、診斷性刮宮，以排除子宮頸和宮體惡性腫瘤。

[手術步驟和技術要點]

1。切口下腹正中切口或恥骨聯合上橫切口。

在宮頸峽部束扎子宮血管圖2子宮表面切口

2。探查了解子宮肌瘤所在的部位、大小、數目，以決定子宮切口。

3。阻斷子宮血供行宮體部肌瘤切除前，在子宮峽部的左右側闊韌帶無血管區各作一小口，貫穿置膠管止血帶，束扎子宮動、靜脈，暫時阻斷其供血。如手術時間較長，每10～15min放松止血帶1min。術時亦可向子宮肌層注宮縮劑，以減少術時出血。

分離肌瘤處理肌瘤基底部

4。壁間肌瘤剔除在肌瘤表面血管較少的部位，視肌瘤大小行縱形、梭形或弧形切口，深至肌瘤包膜，沿包膜表面鈍性分離，至基底部血管較多時，可鉗夾后切出腫瘤，縫扎殘端。用可吸收線行“8”字或連續縫合肌層1～2層。縫合時注意避免出現死腔。漿肌層用0號可吸收線間斷或連續褥式縫合。對多發肌瘤，應盡可能從一個切口切除多個肌瘤。靠近宮角部的肌瘤，切口應盡量遠離宮角部，以免術后瘢痕影響輸卵管通暢。

基底殘端縫扎縫合肌層

5。漿膜下肌瘤切除此類肌瘤常帶蒂，可貼近子宮壁夾住瘤蒂，切除肌瘤。瘤蒂較寬時，可在基底部做一梭形切口，切除肌瘤及子宮瘤蒂部的淺肌層。

縫合漿基層帶蒂漿膜下肌瘤

6。粘膜下肌瘤切除若肌瘤明顯突入宮腔，需進入宮腔內切除腫瘤，縫合肌層時，應避開粘膜層，以免內膜植入肌層，人為造成子宮內膜異位。對帶蒂的粘膜下肌瘤，可經陰道進行切除。

生活中，大家一定要注重自己的身體健康，特別是一些女性朋友們長時間的喝酒和，不注意自己的睡眠時間都，會給自己的身體帶來很大的傷害，為大家介紹了子宮肌瘤剔除術，希望對于患者朋友們有一定的幫助。