子宮肌瘤也可以不動手術

2016-12-01 10:35:47

1 藥物治療：

如雄激素、丹那唑、促性腺激素釋放激素激動劑等可以使卵巢分泌的雌、孕激素水平降低，從而縮小肌瘤，減輕臨床癥狀。

由于大多數治療肌瘤的藥物都有副作用，不宜長期應用，且停藥后肌瘤容易復發、增大，因此其臨床應用受到一定限制。

目前多用于以下情況：

①肌瘤導致月經量增多、貧血，而又不愿手術的絕經期患者； ②肌瘤導致月經量增多，貧血較重，而又不愿輸血的患者，通過藥物治療可以減少出血，待血色素升高后再行手術治療；③肌瘤較大而又希望保留生育能力的患者； ④準備手術的患者，術前用藥可以縮小肌瘤，減少術中出血，并縮短手術時間；⑤有嚴重合并癥而不能手術的患者，或不愿手術而要求藥物治療的患者。

2 期待療法：

患者不采取醫療措施，只要定期隨訪觀察，期待絕經后肌瘤縮小、癥狀減輕。這一療法適用于肌瘤較小、無癥狀，特別是接近絕經期的患者。因為絕經后婦女雌、孕激素水平明顯下降，患者的肌瘤一般不再增大。需要注意的是，患者應3～6個月隨訪1次，若發現病情變化或加重時，應采用其他治療方法。

3 介入治療（子宮動脈栓塞）：

主要通過阻斷子宮動脈血供，使肌瘤缺血、萎縮，達到治療肌瘤的目的。該治療方法效果明確，創傷小，可保留子宮，近年來應用較多。副作用主要有腹痛、惡心、低熱等，一般在手術后一周內消失。目前主要用于以下情況：①月經量多、有壓迫癥狀，而因各種原因不能手術的患者；②藥物治療效果不佳或希望避免藥物治療副作用的患者。由于子宮動脈栓塞治療對卵巢功能及妊娠的影響尚不夠明確，因此，有生育要求的肌瘤患者應慎用此療法。

4 物理治療：

主要是通過物理的方法破壞肌瘤細胞，來達到治療子宮肌瘤的目的。

目前，用于子宮肌瘤治療的物理方法主要有微波、冷凍和超聲聚焦熱療等。微波具有凝固組織的作用，術后患者無出血、感染等并發癥。冷凍療法對正常組織的破壞率低，術后恢復時間短、創傷小，可保留子宮。超聲聚焦熱療近期療效確切，癥狀改善明顯，無副作用。

以上子宮肌瘤的非手術療法，各有其優點和適應證，也存在一定局限性，因此，肌瘤患者應該在醫生指導下，選用適合自己的非手術治療方法，必要時采用手術治療，以解除肌瘤帶來的痛苦。