古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
女人一生中遇到各種婦科疾病是正常的,大家應該用平常心正確看待和治療。未婚女性不宜做婦科檢查,而進入生育期的女性最好定期做婦科檢查,但不能過度檢查和治療,最重要是適度。
子宮肌瘤到底該不該做手術?
大多肌瘤不會影響生育
張女士不必擔心,可以正常懷孕。正常女性尤其是生育期的女性,大多
對于生育期的女性,孕前發(fā)現有不超過5cm的壁間肌瘤,又無任何不適感,
子宮肌瘤診斷:
彩超是確診的唯一方式
子宮肌瘤是生育期女性的常見良性腫瘤,大多無任何癥狀。通常情況下,
趙女士,29歲,B超確診有2.5cm的子宮肌瘤,根本就不用治療,但不懂醫(yī)學的她卻在某醫(yī)院做了陰道鏡、宮頸細胞脫落學、支原衣原體等一系列的檢查和理療、灌腸等治療。
陰道鏡、宮頸細胞脫落學檢查是用來排查宮頸癌的。而當有炎癥、腹痛、外陰瘙癢、不孕不育等癥狀時,才需要做支原衣原體檢查。其實,趙女士的這些檢查和治療
子宮肌瘤鑒別:
有些一生無需治療
發(fā)現有子宮肌瘤后,不用害怕。有些身體健康,沒有做過檢查的女性,可能一生
但是子宮肌瘤和肉瘤均長在肌壁間,應當注意區(qū)分兩者。如果肌瘤生長迅速,造成相對供血不足,使部分組織水腫變軟,旋渦狀結構消失,代之以均勻的透明樣物質,檢查時就易與肉瘤變性相混淆。
約有0.4%-0.6%的子宮肌瘤會惡變?yōu)槿饬觯R娪谀挲g大、肌瘤較大且生長快者,特別是老年女性絕經后肌瘤增長迅速或絕經后再出現的肌瘤患者。肌瘤出現惡變,就需要及早手術了。
子宮肌瘤癥狀:
月經是判斷的明顯標志
大多數子宮肌瘤患者無任何癥狀,若出現癥狀,與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性有很大關系。
月經多少、有無是判斷女性子宮肌瘤的明顯標志。生育期女性,當出現:①月經改變,表現為月經量增多、經期延長、陰道不規(guī)則出血;②白帶增多,有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出并伴有臭味;③腹脹,自摸感到腹中有包塊;④壓迫感,出現尿頻、排尿困難;⑤不孕、多次流產等。出現這五種情況時,要及時檢查治療。
正常情況下,絕經后的老年女性已有的子宮肌瘤會萎縮,是沒有任何癥狀的。所有,老年朋友應每隔3個月或半年,到醫(yī)院做一次B超檢查。
子宮肌瘤治療:
手術不是唯一手段
手術不是治療肌瘤的唯一手段,5cm是需不需要手術治療的分水嶺。發(fā)現子宮肌瘤后,定期做復查,直徑小于5cm的常見壁間肌瘤,無需處理。若肌瘤大于5cm,又有生育要求,可以先用促性腺激素釋放激素類似物,使肌瘤變小,而后再做手術治療,這樣會降低對子宮的創(chuàng)傷。
黏膜下肌瘤最小,也是最可怕的。它最易發(fā)生感染,常與流產后或產褥期急性子宮內膜炎并存。由于腫瘤突出或手術創(chuàng)傷常使腫瘤包膜破裂,破裂后就易感染而發(fā)生腐崩,出現嚴重不規(guī)則出血及發(fā)燒。這種肌瘤無論多小,一旦出現就要盡快手術治療。
(責任編輯:陳曉 )
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