古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
一些女性朋友去醫(yī)院進(jìn)行身體狀況的檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜的厚度比之前的增厚了,心理就產(chǎn)生恐慌、害怕等負(fù)面心理,甚者會(huì)懷疑自己是否換上了子宮內(nèi)膜癌。其實(shí),這都是過(guò)度擔(dān)憂的表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜的厚度是會(huì)周期性變化,隨著不同的階段它的厚度都會(huì)有所不同。會(huì)有所增厚或者變薄了,很多都是良性的癥狀。當(dāng)然,也會(huì)存在異常的增厚現(xiàn)象。下面,一起了解子宮內(nèi)膜的一些知識(shí)。
子宮內(nèi)膜增厚又稱子宮內(nèi)膜增生癥,是指子宮內(nèi)膜在炎癥、內(nèi)分泌紊亂,或某些藥物的刺激下引起子宮內(nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)的一種疾病。子宮內(nèi)膜增厚多見于月經(jīng)不規(guī)則的青春期或更年期婦女,是一種可逆性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。臨床研究表明,絕大多數(shù)患者只要保持一種持續(xù)性良性狀態(tài),經(jīng)過(guò)治療都是可以治愈的。
一般來(lái)說(shuō)子宮內(nèi)膜正常的厚度是8-10MM。
子宮內(nèi)膜的變化,呈三個(gè)周期性變化:
1、月經(jīng)期:子宮內(nèi)膜功能層脫落保留基底層。
2、增生期:月經(jīng)第6-14天內(nèi)膜厚達(dá)1-3mm。
3、分泌期:月經(jīng)第15-28天,子宮內(nèi)膜厚達(dá)5-7mm。
子宮內(nèi)膜增厚治療方法有哪些?
1、于子宮內(nèi)膜增厚的年輕患者:多為不排卵性功血,應(yīng)測(cè)基礎(chǔ)體溫,確診為單相不排卵者,可采用促排卵治療。
2、對(duì)于絕經(jīng)過(guò)渡期的子宮內(nèi)膜增厚患者:常屬不排卵功血,若刮宮止血后月經(jīng)稀發(fā)且血量多或流血時(shí)間長(zhǎng),則每?jī)蓚€(gè)月周期性孕酮治療,共3個(gè)周期后隨診觀察。
3、對(duì)于處在生殖期的子宮內(nèi)膜增厚患者:一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮后仍有出血,應(yīng)行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質(zhì)性病變。生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者,則按多囊卵巢綜合征治療。
4、對(duì)于絕經(jīng)后期的子宮內(nèi)膜增厚患者:應(yīng)詢問(wèn)是否用單純雌激素替代療法。刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素。
另外,子宮內(nèi)膜厚度增厚,除了是良性狀況或者是子宮內(nèi)膜癌以外,還可能有兩種狀況:
一、有可能是復(fù)雜性增生或非典型增生。假如女性朋友出現(xiàn)這種狀況,那就要高度重視。因?yàn)閺?fù)雜性增生存在演變成子宮內(nèi)膜癌的幾率。而非典型增生,也有機(jī)會(huì)發(fā)展成子宮內(nèi)膜癌。兩者相比較,后者轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m內(nèi)膜癌的幾率較大。此時(shí),病人一定要密切配合醫(yī)生治療。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于年輕病人,可用孕激素進(jìn)行治療,若藥物治療無(wú)效,就要及時(shí)手術(shù)切除子宮。
二、有可能是增生期內(nèi)膜或單純性增生。若病理結(jié)果如此,大可不必緊張,這說(shuō)明子宮沒(méi)有器質(zhì)性病變,只是功能性子宮出血而已。對(duì)功能性子宮出血,使用性激素治療效果較好,既可單獨(dú)使用雌激素、孕激素或雄激素,也可聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行治療。當(dāng)然,這些藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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(責(zé)任編輯:陳曉 )
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