子宮內(nèi)膜癌的診斷方法

起源于子宮內(nèi)膜腺體的惡性腫瘤，又稱子宮體癌，絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖器三大惡性腫瘤之一，在我國(guó)子宮內(nèi)膜癌遠(yuǎn)低于子宮頸癌，但在一些西方發(fā)達(dá)國(guó)家，本病高于子宮頸癌，位于婦科惡性腫瘤的首位。

五大科學(xué)診斷方法：

一、宮腔鏡檢查

能較早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜的癌變，有助于宮體癌的定位和分期。可在鏡檢標(biāo)本指示下活檢，且能對(duì)子宮內(nèi)膜癌的前驅(qū)病變進(jìn)行追蹤觀察。

二、免疫學(xué)診斷

檢測(cè)子宮內(nèi)膜噴洗液?jiǎn)慰寺】贵w相應(yīng)抗原（CA125）值有可能成為一種絕經(jīng)婦女子宮內(nèi)膜癌的輔助診斷方法。

三、肌層侵犯的估計(jì)

肌層侵犯深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及預(yù)后及關(guān)系極為密切。肌層浸潤(rùn)深度可通過(guò)CT檢查或?qū)m腔造影確定。

四、細(xì)胞學(xué)診斷

1、陰道細(xì)胞學(xué)檢查：自陰道后穹窿部吸取標(biāo)本涂片檢查，準(zhǔn)確率僅為50%左右。從子宮頸管取得的標(biāo)本作涂片檢查，準(zhǔn)確率可達(dá)75%。

2、宮腔細(xì)胞學(xué)檢查：可以采用Lsacs細(xì)胞收集器以負(fù)壓抽吸宮腔標(biāo)本涂片檢查，或以宮腔洗液法抽吸沖選液涂片檢查，準(zhǔn)確率可達(dá)84%~93%。

3、其他：如子宮內(nèi)膜細(xì)胞刮取法、宮腔加壓液洗法等，目的在于增加陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率。

五、組織學(xué)診斷

1、診斷性刮宮：是確定子宮內(nèi)膜癌的最有效、最可靠的診斷方法。對(duì)頸管可疑者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行分段診刮，以確定癌的發(fā)生部位及臨床分期。

2、吸取活檢法：近年有應(yīng)用Vabra吸取活檢法，有報(bào)道準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。

3、其他：如海綿拭取活檢法及利用漿形清除器的螺旋器取標(biāo)本法等，目的亦在于提高活檢陽(yáng)性率，但需特殊器械，未能推廣。