腹腔鏡治療子宮內膜癌

腹腔鏡應用廣泛

與宮腔鏡相比，內鏡的另一大寵兒——腹腔鏡的適用范圍更廣。目前已證實，腹腔鏡能對絕大部分婦科腫瘤，如子宮內膜癌、宮頸癌、卵巢癌等進行診斷、病情評估和治療。

Ⅱb期及以下的子宮內膜癌，均可以在腹腔鏡下完成分期和手術治療，Ⅲ期患者則可以通過腹腔鏡進行淋巴結活檢，確定下一步治療方案。而宮頸癌患者則無論臨床期別早晚，均可通過腹腔鏡檢查和鏡下淋巴結切除，了解有無腫瘤轉移。其中，Ⅱb期及以下的宮頸癌，還可以在腹腔鏡下完成手術，以達到正確分期和完全切除病灶的目的，最大限度地提高患者的生存時間。

然而，腹腔鏡下卵巢癌手術卻一直存在爭議。目前，卵巢癌患者腹腔鏡治療主要用于兩個方面：一是在化療前，手術效果不好的患者做腹腔鏡檢查，可以了解病情；二是在化療后，作為二次探查手術，可以判斷初次化療的效果。不過，現在卵巢癌腹腔鏡手術的應用也逐漸增多，例如復發性卵巢癌患者可以考慮施行腹腔鏡二次細胞減滅術，以盡可能地切除腫瘤或減小病灶范圍。

不過，腹腔鏡治療手術操作復雜，不僅需要術者有做開腹手術的基礎、嫻熟的腹腔鏡操作技巧，而且對手術器械的要求也相對較高。當然，與傳統手術相比，由于腹腔鏡創傷小，患者所受的痛苦少，其優勢依然非常明顯。