子宮內膜癌是如何轉移

內膜癌生長較緩慢，局限在內膜的時間較長，但也有極少數發展較快。那子宮內膜癌是如何轉移的呢？轉移途徑主要為直接蔓延、淋巴轉移，晚期有血行轉移。

1、直接蔓延

直接蔓延可開始于病變早期，初起時癌灶沿子宮內膜蔓延生長，向上經宮角至輸卵管，向下至宮頸管，并繼續蔓延至陰道。也可經肌層浸潤至子宮漿膜面而延至輸卵管、卵巢。并可廣泛種植在盆腔腹膜、直腸子宮陷凹及大網膜。

2、淋巴轉移

淋巴轉移一般較晚，為內膜癌的主要轉移途徑。當癌腫浸潤至深肌層，或擴散到宮頸管，或癌組織分化不良時，易發生淋巴轉移。其轉移途徑與癌灶生長部位有關。宮底部的癌灶沿闊韌帶上部的淋巴管網，經骨盆漏斗韌帶至卵巢。向上至腹主動脈旁淋巴結。子宮角部癌灶沿圓韌帶至腹股溝淋巴結。子宮下段及宮頸管的癌灶與宮頸癌的淋巴轉移途徑相同，可至宮旁、髂內、髂外、髂總淋巴結。子宮后壁癌灶可沿宮骶韌帶擴散到直腸淋巴結。內膜癌也可向子宮前方擴散到膀胱，通過逆行引流到陰道前壁。

若腫瘤累及宮頸時，更易于發生盆腔淋巴結轉移；若為宮底部癌，其淋巴結轉移可經闊韌帶至髂血管組淋巴結，甚至至腹主動脈旁淋巴結；少數可沿圓韌帶至深、淺腹股溝淋巴結；也可經子宮周圍的淋巴到達上陰道部、輸卵管及卵巢。上陰道部轉移率約為8%～10%。

3、血行轉移

比較少見。晚期經血行轉移至肺、肝、骨等處。