古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
其實我們大家都知道對于子宮內膜癌這個疾病來說關鍵還是在日常生活中要做好全面的護理工作,這樣才可以幫助我們預防子宮內膜癌的發生,那么生活中對于子宮內膜癌的護理是怎樣的呢?那么下面一起來為大家來介紹一下,希望能夠對女性朋友提供一定的幫助。
子宮內膜癌(carcinoma of endometrium)又稱子宮體癌,是指子宮內膜發生的癌,絕大多數為腺癌。為女性生殖道常見叁大惡性腫瘤之一,高發年齡為58~61歲,約占女性癌癥總數的7%,占女性生殖道惡性腫瘤的20~30%,近年發病率有上升趨勢,與宮頸癌比較,己趨于接近甚至超過。
子宮內膜病理組織學檢查是確診內膜癌的依據,也是了解病理類型,細胞分化程度惟一方法,組織標本采取是影響病理組織學檢查準確性的重要問題,常用的子宮內膜標本采取方法:①子宮內膜活檢;②宮頸管搔刮;③分段診刮,以分段診刮為最常用和有價值的方法,消毒鋪蓋后,首先用宮頸小刮匙搔刮頸管取宮頸管組織;再用探條,探測宮腔深度,最后進行宮腔全面搔刮,應將宮頸管及宮腔刮出之全部組織固定后分送病理組織學檢查,分段診刮的優點是可鑒別子宮內膜癌和子宮頸管腺癌,也可明確宮內膜癌是否累及子宮頸管,協助臨床分期(Ⅰ,Ⅱ期),為治療方案的制定提供依據,臨床醫師應注意嚴格遵守手術操作步驟,避免宮頸管內和宮腔刮出物流漏及混雜,在協助分期方面,子宮內膜癌診刮標本診斷宮頸癌有無受累有一定困難,婦產科病理醫師的臨檢水平及經驗在一定程度上將會影響分段診斷的準確性,國內有學者報道69例內膜癌分段診斷病理標本與術后子宮切除標本病理比較,在診斷宮頸有無受累假陽性率34.5%,假陰性率12.68%(總誤差率為47.2%),對宮腔內有明顯病灶者則以宮腔活檢(吸刮)及宮頸管搔刮為最簡便,門診可行之。
1、恐懼患者的心理要盡量采用非技術性語言使病人能聽得懂,幫助病人減輕對疾病及手術的焦慮及恐懼,建立信心,能主動配合治療和護理。
2、一般護理 加強營養,應給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。
3、手術病人護理
(1)手術前護理 作好常規準備,包括內臟功能檢查及皮膚準備。
(2)應告誡病人,手術治療是首選的治療方法,只要患者全身情況能耐受,無手術禁忌癥,均應作剖腹探查。
早期患者一般作全子宮切除及雙側附件切除術。Ⅱ期應作廣泛性全子宮切除術及雙側盆腔淋巴結清除術。對Ⅰa期患者腹水中找到癌細胞或深肌層有癌浸潤,淋巴結轉移可疑或陽性,手術后均應加用體外照射,用60CO或直線加速器外照射。
對Ⅰb期子宮大于妊娠2個月者,Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在術前加用照射或腔內照射137Cs、192Ir等。放療結束后1~2周內行手術。
4、激素及其他藥物治療的護理
(1)對于晚期癌、癌復發者、不能手術切除或年輕早期患者要求保留生育功能者,均可考慮孕激素治療。一般用藥劑量要大,如醋酸甲孕酮 200~400mg/日,已酸孕酮500mg/日,至少10~12周才能初步評價有無效果。在治療過程中需注意觀察副反應,一般副反應輕,可引起水鈉潴 留,出現浮腫,藥物性肝炎。應告訴病人停藥后會逐步好轉。
(2)對三苯氧胺治療的患者,應注意觀察藥物的副反應,潮熱、畏寒類似更年期 綜合癥的反應,以及骨髓抑制反應。少數病人可出現陰道流血、惡心、嘔吐。如出現副反應應向醫師匯報。三苯氧胺是一種非甾體的抗雌激素藥物,一般劑量為 20~40mg/日口服。可長期應用或療程應用。
子宮內膜癌這個疾病非常的可怕,但是我們仍然要堅定信念,相信隨著醫學的進步社會的發展,對于子宮內膜癌的治療,不再是問題,做好子宮內膜癌的治愈后的日常護理工作,這樣才能夠使女性朋友的疾病更有效的恢復。讓我們一起為了健康而加油。
(責任編輯:陳曉 )
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