子宮內膜癌的西醫療法

子宮內膜癌的西醫療法介紹

治療主要為手術、放療和藥物治療。應根據患者全身情況、腫瘤范圍及惡性程度來制訂治療方案，早期以手術為主，晚期采用放射、手術和藥物等綜合治療。

1。手術治療

Ⅰ期：患者應行筋膜外全子宮切除加雙側附件切除術或次廣泛子宮切除術，盆腔、腹主動脈旁淋巴結清掃術或取樣術。

Ⅱ期：應行廣泛子宮切除術、雙側附件切除術、盆腔、腹主動脈旁淋巴結清掃術。

Ⅲ期：綜合治療為主，多首選放療，或經放療癌灶縮小后再行手術；術后輔以放療、化療、激素綜合治療。對于有遠處轉移者，可酌情行放射介入治療。

Ⅳ期；孕激素治療和（或）化療。

2。放射治療

單純放療：適用于晚期或不能耐受手術者。包括腔內及體外照兩種。

（1）腔內照射：宮腔內及陰道穹隆部的放療。

（2）體外照射：照射面積包括腫瘤及盆腔浸潤。

3。手術加放療

（1）術前放療：減少陰道穹隆復發，縮小或根治區域性淋巴結轉移，同時可使腫瘤的體積縮小，滅活癌細胞，減少術中擴散和出血，減少手術后復發和遠處轉移的可能性，故能提高手術治愈率。一般腔內放療，與腔內放療后7～10天手術，術前體外照射于放療后6周手術。

（2）術后放療：補充手術的不足。如術后病理證實癌細胞累及宮頸者，癌已侵犯子宮肌層l/2以上。細胞分化不良。病變超出子宮，病檢為腺鱗癌/透明細胞癌/乳頭狀腺癌，宮旁淋巴結陽性。術后都應補充外照射。術后2—4周可進行腔內放療。