慢性盆腔炎是怎么診斷的

盆腔炎可分為急性盆腔炎與慢性盆腔炎，那慢性盆腔炎如何診斷呢？

主要癥狀：腰骶部疼痛、下腹痛或因長時間站立、過勞、性交或經前期加重影響工作。或有白帶增多、月經紊亂、經血量多痛經，性感不快；輸卵管阻塞、不孕等。日久或有體質虛弱，精神壓力大、常合并神經衰弱。

主要體征：子宮多后傾、活動受限或粘連固定；或輸卵管增粗壓痛；或觸及囊性包塊；或子宮旁片狀增厚壓痛等。

盆腔炎的范圍主要局限于輸卵管、卵巢、和盆腔結締組織常見的有以下類型。輸卵管炎：盆腔炎中最為常見，輸卵管粘膜與間質因炎癥破壞，使輸卵管增粗、纖維化而呈條索狀或進而使卵巢、輸卵管與周圍器官粘連，形成質硬而固定的腫塊。

輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫：輸卵管發炎后，傘端粘連閉鎖，管壁滲出漿液性液體，潴溜于管腔內形成輸卵管積水。有明輸卵管積膿的膿液吸收后，也可形成輸卵管積水。如果同時累及卵巢則形成輸卵管卵巢囊腫。

慢性盆腔結締組織炎：炎癥蔓延到宮旁結締組織和子宮骶韌帶處最多見。局部組織增厚、變硬、向外呈扇形散開直達盆壁，子宮固定不動或被牽向患側。

后穹窿穿刺后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內容或子宮直腸窩的情況，如正常腹腔液、血液（新鮮、陳舊、凝血絲等）、膿性分泌物或膿汁，都可進一步明斷檢測，穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。

盆超聲波檢查主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但是輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影象中顯示出。