慢性子宮頸炎疾病概述

慢性子宮頸炎（chroniccervicitis）多由急性宮頸為轉(zhuǎn)變來，常因急性宮頸炎治療不徹底，病原體隱藏于宮參粘膜內(nèi)形成慢性炎癥，多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸，病原體侵入而引起感染。也有的患者無急性宮頸炎癥狀，直接發(fā)生慢性宮頸炎。慢性宮頸為的病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌。目前沙眼衣原體及淋病奈氏菌感染引起的慢性宮頸炎亦日益增多，已引起注意。此外，單純皰疹病毒也可能與慢性宮頸炎有關(guān)。病原體侵入宮頸粘膜，并在此片潛伏，由于宮頸粘膜皺襞多，感染不易徹底清除，往往形成慢性宮頸炎。

慢性子宮頸炎病因病理

1、宮頸糜爛（cervicalerosion）宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的一種病理改變。宮頸外口處的宮頸陰道外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū)，稱宮頸糜爛。糜爛面為完整的單層宮頸管柱狀上皮所覆蓋，由于宮頸管柱狀上皮抵抗力低，病原體易侵入發(fā)生炎癥。在炎癥初期，糜爛面僅為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦，稱單純性糜爛；隨后由于腺上皮過度增生并伴有間質(zhì)增生，糜爛面凹凸不平呈顆粒狀，稱顆粒型糜爛；當間質(zhì)增生顯著，表面不平現(xiàn)象更加明顯呈乳突狀，稱乳突型糜爛。另一種情況。另一種情況在幼女或未婚婦女，有時見宮頸呈紅色，細顆粒狀，形似糜爛，但事實上并無明顯炎癥，是宮頸管柱狀上皮外移所致，不屬于病理性宮頸糜爛。

2、宮頸肥大（cervicalhypertrophy）由于慢性炎癥的長期刺激，宮參組織充血、水腫，腺體和間質(zhì)增生，還可能在腺體深部有粘液潴留形成囊腫，使宮頸呈不同程度的肥大，但表面多光滑，有時可見天潴留囊腫突起。最后由于纖維結(jié)締組織增生，使宮頸硬度增加。

3、宮頸息肉（cervicalpolyp）慢性炎癥長期刺激使宮頸管局部粘膜增生，子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉，一個或多個不等，直徑一般約1cm，色紅、呈舌形、質(zhì)軟而脆，易出血，蒂細長。根部多附著于宮頸管外口，少數(shù)在宮頸管壁。光鏡下見息肉中心為結(jié)締組織伴有充血，水腫及炎性細胞浸潤，表面覆蓋一層高柱狀上皮，與宮頸管上皮相同。由于炎癥存在，除去息肉后仍可復(fù)發(fā)。

4、宮頸腺囊腫（Nabothcyst）在宮頸糜爛愈合過程中，新生鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞。腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻、潴留形成囊腫。檢查時見宮頸表面突出多個青白色小囊泡，內(nèi)含無色粘液。若囊腫感染，則外觀呈白色或淡黃色小囊泡。

5、宮頸粘膜炎（endocervicitis）或稱宮頸管炎。病變局限于宮頸管粘膜及粘膜下組織，宮頸管陰道部外觀很光滑，僅見宮頸外口有膿性分泌物堵塞，有時宮頸管粘膜及粘膜下組織充血、水腫、炎性細胞浸潤和結(jié)締組織增生，可使宮頸肥大。