不同分型的痛經治療

1肝郁濕熱

經前或經期小腹疼痛，或痛及腰骶，或感腹內灼熱。經行量多質稠，色鮮或紫，有小血塊。時伴乳脅脹痛，大便干結，小便短赤。平素帶下黃稠。舌質紅苔黃膩，脈弦數。

[治法] 清熱除濕，祛竊止痛。

[方藥] 清熱調血湯加減；生地13克，丹皮45克，黃芩45克，當歸45克，赤芍45克，川芎7克，桃仁12克，薏苡仁13克，莪術45克，敗醬草16克，延胡索13克，金鈴子45克，炙甘草6克。腰痛甚者加川斷45克，菟絲子45克：帶下黃臭而多者，加椿根皮13克，龍膽草5克，黃柏45克。

2氣血虧虛

經期或經后小腹隱痛喜按，經行量少質稀。形寒肢疲，頭暈眼花，心悸氣短。舌質淡，苔薄，脈細弦。

[治法] 益氣養血，和營止痛。

[方藥] 圣愈湯加減：黨參13克，黃芪16克，當歸45克，川芎45克，熟地45克，白芍13克，制香附13克，延胡索16克。血虛甚者，加雞血藤35克，阿膠（烊沖）45克；小腹痛而喜熨者，加附片（先煎）7克，炒艾葉45克：血虛肝郁者，加川楝子12克，柴胡6克，小茴香7克，臺烏藥45克；腰腿酸軟者，加菟絲子13克，川斷45克，桑寄生12克。

3肝腎虧損

經期或經后小腹綿綿作痛，經行量少，色紅無塊。腰膝酸軟，頭暈耳鳴。舌淡紅，苔薄，脈細玄。

[治法] 調補肝腎，和營止痛。

[方藥] 艾葉45克，制香附13克，菟絲子12克。腰骶痛者加川斷45克，杜仲45克：兼夾肝郁，少腹兩側或兩脅脹痛者，加川楝子13克，郁金45克；經量多者，加紫石英13克，炮姜5克，若舌紅、口干、便結，有熱象者，加丹皮45克，炙鱉甲45克，生地45克；若臨經形寒者，加吳萊萸7克，炮姜7克。