古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是一種子宮基層組織的良性病變,只要沒有引起癌變,對(duì)健康無大礙。
婦女疾病中,子宮肌瘤相當(dāng)常見,可是一般女性似乎對(duì)它了解不深。這里,列下一些婦女常發(fā)出的疑問,并予以解答。
發(fā)現(xiàn)患上子宮肌瘤,應(yīng)該動(dòng)手術(shù)嗎?
肌瘤大小不是決定手術(shù)的指標(biāo),這得看下列情況而定:
1、肌瘤生長(zhǎng)部位在子宮腔黏膜層下者,較容易引發(fā)經(jīng)血過多;生長(zhǎng)在輸卵管入口處,會(huì)影響受孕,得動(dòng)手術(shù)切除肌瘤。
2、并發(fā)癥的嚴(yán)重程度
通常,60至90%的肌瘤沒有任何癥狀。子宮肌瘤造成的并發(fā)癥有經(jīng)血過多、疼痛、不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、壓迫性癥狀如頻尿或小便困難等。
醫(yī)藥報(bào)告指出,41%的流產(chǎn)與子宮肌瘤有關(guān),動(dòng)過肌瘤手術(shù)后,仍有19%發(fā)生流產(chǎn)的幾率。
3、癌變幾率的高低
快速長(zhǎng)大的肌瘤有27%發(fā)生肉癌。部分肌瘤生長(zhǎng)在子宮側(cè)方或以突出的方式長(zhǎng)于子宮表面,肌瘤有個(gè)蒂頭與子宮相連,有些與卵巢瘤無法區(qū)別,醫(yī)生會(huì)建議開刀切除。部分肌瘤會(huì)造成腹水和肋膜積水,也必須動(dòng)手術(shù)。
子宮長(zhǎng)肌瘤是否需要將子宮切除?
基本上,大多數(shù)的肌瘤無須動(dòng)手術(shù),要?jiǎng)邮中g(shù)的話,也只是肌瘤切除即可。只有較嚴(yán)重的病患者,才必須切除子宮。
子宮肌瘤合并有腺肌癥者,這類肌瘤與單純的肌瘤不同,會(huì)經(jīng)常發(fā)生嚴(yán)重的疼痛或經(jīng)血過多的并發(fā)癥。因此,并發(fā)癥的嚴(yán)重性、患者的年齡、生育的期望等,是決定是否要?jiǎng)邮中g(shù)切除子宮的關(guān)鍵。
選擇哪種手術(shù)治療子宮肌瘤較佳?
婦女因癌癥以外的原因接受腹部手術(shù)者,有40%以上是因?yàn)樽訉m肌瘤,經(jīng)陰道施行手術(shù)中,有7。5%是因?yàn)樽訉m肌瘤。
一個(gè)腫瘤是否為癌,可以檢驗(yàn)血液的腫瘤指標(biāo),可以做彩色超音波的血流影像檢查,但是最確實(shí)可靠的方法,就是組織的切片病理檢查。一旦病理檢查報(bào)告顯示是惡性肉癌,也無須擔(dān)心進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)后,是否有癌病組織的肌瘤碎片殘留在腹內(nèi)。至于子宮動(dòng)脈血管結(jié)扎或血管栓塞法的治療,手術(shù)后肌瘤雖會(huì)縮小,但仍存在。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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