混合感染陰道炎

中年婦女罹患陰道炎，不僅可出現單一感染性陰道炎，還可發生混合感染性陰道炎，常見例子如白色念珠菌陰道炎與滴蟲性陰道炎并存。混合感染性陰道炎病情比較復雜，治療也更加困難，需要對此有所了解。

念珠菌陰道炎的典型表現是白帶呈白色粘稠豆渣樣，伴有瘙癢、燒灼感，疼痛不適。小陰唇及陰道黏膜附著白色膜狀物，剝脫后露出紅腫黏膜面，可形成糜爛、潰瘍。

滴蟲性陰道炎的典型表現是陰道分泌物增多和外陰瘙癢，分泌物稀薄、黃綠色、泡沫狀、有臭味。檢查可見陰道黏膜充血，偶有散在出血點。

假如患者在治療前后出現不典型癥狀，如白帶腥臭味較重，量多，較為粘稠，或在稀薄的白帶中有白色膜狀物，或按單一陰道炎治療，癥狀緩解后又反復，每當遇到這些情況都要考慮是否為混合感染性陰道炎。混合感染性陰道炎的主要診斷方法是取陰道分泌物行顯微鏡檢查，若在分泌物中同時發現滴蟲、芽孢和菌絲，診斷即可成立。

一旦確定念珠菌陰道炎與滴蟲性陰道炎混合感染，應將抗真菌藥與抗滴蟲藥聯合應用，如制霉菌素與甲硝唑合用，口服與外用，用藥時間要較單一陰道炎為長，不得少于7天。

患者要禁止性生活，每晚用弱酸性溶液如1%乳酸、0.5%醋酸或1：5000高錳酸鉀溶液坐浴或沖洗，要避免進食刺激性食物，如芥末、生姜、生蒜、生蔥及濃茶、咖啡等。此外，患者的丈夫也要同治，防止其成為新的傳播途徑。