古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
原發性痛經病因目前尚未完全明了,沒有任何器質性病變 痛經,最常見于25歲以下未婚未產的婦女,大多在初潮后6~12月發病,大多到育齡、婚后會緩解,甚至癥狀消失。
凡在經期或經期前后出現下腹痛,影響工作或健康者,稱為”痛經”。痛經可分原發性和繼發性痛經兩種。對于繼發性痛經應進行病因治療。對于原發性痛經疼痛劇烈時,可用”阿托品”0。5毫克,肌內注射,或用”阿司匹林”等止痛藥進行對癥治療;也可用孕激素療法,如口服”炔諾酮”2。5—5毫克或”甲地孕酮”4—8毫克,每日一次,于月經第5日開始,連服22日停藥,可用3個周期。
還可用”黃體酮”10—20毫克肌肉注射,每日一次,于月經來潮前7日開始,連用5日;并可選用雌激素療法,如”己烯雌酚”每次口服0。5—1克,每日一次,于月經周期第6日開始,連用20日。
祖國醫學根據病因將痛經分為以下四種類型,分別進行辯證施治。
氣滯血瘀經前或行經期間出現小腹脹痛、陣痛拒按,或伴有胸脅乳房作脹,乳頭觸痛,心煩易怒,經量少或行經不暢,經色紫黯,夾有血塊,舌紫黯或有瘀點。對此應選用具有舒肝理氣、化瘀止痛作用的中成藥,如”得生丹”,每次1—2丸,日服2次,溫開水送服;”婦女調經丸”,每次9克,日服2次,溫開水送服。
陽虛內寒,寒凝胞中經期或經后小腹冷痛,喜溫喜按,得熱則舒,經色淡量少,伴有腰痙腿軟,手足欠溫,小便清長,舌苔白。對此應選用具有溫經散寒,養血止痛作用的藥如”益坤丸”,每次一丸,日服2次,溫開水送服;”女金丹”每次一丸,日服2次,溫開水送服;”艾附暖宮丸”,每次1—2丸,日服2次,溫開水送服。
氣血虛弱經期小腹綿綿作痛,或經過小腹痛,喜揉喜按,月經量少,色淡質薄,伴有神疲乏力,面色痿黃,食欲不佳,大便溏瀉等。對此應選用具有益氣補血止痛作用的中成藥如”烏雞白鳳丸”,每次一丸,日服2次;”八寶坤順丹”,每次一丸,日服2次,溫開水送服。
女孩子的痛經一般是不要緊的,除非嚴重影響生活學習,要適當用點止痛藥。引起原發性痛經的原因多為精神緊張、感覺過敏,經醫師勸說即能改善;體質較弱也易產生痛經,提高體質后能緩解癥狀;由于子宮位置不良、盲目細小造成經血儲留也是痛經的常見原因,懷孕后能使癥狀消失。但也有部分痛經是由生殖器病變引起的,尤其是生殖道的畸形,所以較嚴重且頑固的痛經要及時診治。
(責任編輯:陳曉 )
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