古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜異位癥
許多生殖器官病變會引起繼發(fā)性痛經,其中子宮內膜異位癥是引起繼發(fā)性痛經的罪魁禍首。主要表現(xiàn)為漸進性痛經。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經前1~2天開始,經期第1天最為劇烈,持續(xù)至經后逐漸消退,所以經期時間較長者往往疼痛持續(xù)的時間也長,這在子宮內膜異位癥患者中表現(xiàn)最為突出。
子宮內膜異位癥多以中西結合治療,中醫(yī)主要針對淤血導致痛經的特點,要靠化瘀散結的辦法排瘀。根據(jù)患者月經周期的改變進行對癥下藥,在緩解痛經疼痛方面能取得較好的效果。西醫(yī)主要針對異位情況較嚴重或未生育患者進行手術治療,射頻消融是目前比較先進的微創(chuàng)治療手段,不僅可以發(fā)現(xiàn)早期疾病,還可診斷治療同時進行,且不用承受開腹之痛。
子宮肌瘤
子宮肌瘤是突向子宮腔內生長的子宮瘤體,由于肌瘤表面覆蓋著子宮內膜,且在宮腔內占位,影響經血排出,因此可引起子宮異常收縮,發(fā)生痛經,并伴有月經量多及周期紊亂。其鄰近器官會出現(xiàn)壓迫癥狀,當肌瘤變性時或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉時,可發(fā)生劇烈腹痛。
隨著微創(chuàng)技術在婦科的廣泛運用,一種既可摧毀肌瘤又可保全子宮的凝固刀微創(chuàng)技術在美國問世,并被迅速引進國內。它通過4-8支由計算機全程監(jiān)控的有溫差電偶的超導針,在超聲引導下,通過自然腔道直達瘤體組織,使子宮肌(腺)瘤在熱凝過程中脫水、凝固、失活,有的被機體吸收、脫落或消失,并使子宮結構功能恢復正常,從而達到摧毀肌瘤保全子宮的目的。其特點是保留子宮完整、不開刀、不住院、無痛苦、無并發(fā)癥、恢復快、隨治隨走。
子宮先天因素
引起痛經的子宮先天因素很多,常見的有以下幾種:
(1)子宮頸管狹窄:主要是月經外流受阻,引起痛經。
(2)子宮發(fā)育不良:子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。
(3)子宮位置異常:若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經血通暢而致癌。
盆腔炎
盆腔感染是其中重要原因之一。所謂盆腔感染是指女性內生殖器及周圍的結締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。重者可能引起彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴重后果,輕者經久不愈,反復發(fā)作給病人造成痛苦。
(責任編輯:陳曉 )
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