古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
痛經隱情1:慢性盆腔炎
據統計,門診痛經病人日趨增多,占門診量的20%左右,而引起痛經的原因較多,盆腔感染是其中重要原因之一。所謂盆腔感染是指女性內生殖器及周圍的結締組織、盆腔腹膜發生的炎癥。重者可能引起彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴重后果,輕者經久不愈,反復發作給病人造成痛苦。
為何有些婦女易于盆腔感染呢?可能有如下幾個原因:產后或流產后由于體質虛弱,宮頸口尚未很好關閉,或流血時間較長,組織殘留;經期不注意衛生,使用不潔月經墊,經期性生活等,均可使病原體入侵而感染。
一旦有盆腔感染可表現為畏寒發熱、食欲不振、腰酸背痛、白帶增多,并因炎癥的輕重及范圍的大小而不同,如包塊形成可壓迫膀胱及直腸,引起肛門墜脹、尿頻等一系列伴發癥狀。常在勞累、性生活后、月經前后加重。如到醫院檢查可發現有宮頸舉痛、子宮壓痛、附件包塊等。
由于盆腔感染會造成婦女生理和心理上的影響,故一旦發現有上述不適癥狀,應及時到醫院就診,切不可胡亂服用藥物,以免貽誤治療而遷延不愈。可在醫生的指導下根據藥敏試驗合理用藥,以防耐藥菌株的產生。腹部理療可促使盆腔局部血液循環,改善組織營養,提高新陳代謝。
“三分治療,七分護理”,盆腔炎也不例外,可增加營養,鍛煉身體,勞逸結合,以提高自身的抗病能力。注意經期衛生,作好婦女的“五期”保健。
疼痛特點:疼痛涉及范圍廣
行經前有嚴重下腹、腰背部脹痛,經血來后疼痛減輕,常在勞累、性交后、排便時及月經期前后加重,伴有低燒、疲乏、精神不振、周身不適、失眠時,需警惕盆腔炎。
痛經隱情2:子宮內膜異位癥
許多生殖器官病變會引起繼發性痛經,其中子宮內膜異位癥是引起繼發性痛經的罪魁禍首。主要表現為漸進性痛經。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經前1~2天開始,經期第1天最為劇烈,持續至經后逐漸消退,所以經期時間較長者往往疼痛持續的時間也長,這在子宮內膜異位癥患者中表現最為突出。
子宮內膜異位癥多以中西結合治療,中醫主要針對淤血導致痛經的特點,要靠化瘀散結的辦法排瘀。根據患者月經周期的改變進行對癥下藥,在緩解痛經疼痛方面能取得較好的效果。西醫主要針對異位情況較嚴重或未生育患者進行手術治療,射頻消融是目前比較先進的微創治療手段,不僅可以發現早期疾病,還可診斷治療同時進行,且不用承受開腹之痛。
疼痛特點:逐漸加劇,難以忍受
痛經程度逐年逐月加劇,疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至陰道、會陰、肛門或大腿。常于月經來潮前1~2日開始,經期第1日會痛得更厲害,直到月經完全干凈疼痛才會消失。少數人伴有性交痛,不孕及月經失調,個別人有便血或便秘。
痛經隱情3:子宮肌腺病
疼痛特點:進行性加重
30~50歲且有生育史的女性,當痛經逐漸加重且難以忍受時,要趕緊排除子宮肌腺病的可能。
痛經隱情4:子宮肌瘤
子宮肌瘤是突向子宮腔內生長的子宮瘤體,由于肌瘤表面覆蓋著子宮內膜,且在宮腔內占位,影響經血排出,因此可引起子宮異常收縮,發生痛經,并伴有月經量多及周期紊亂。其鄰近器官會出現壓迫癥狀,當肌瘤變性時或漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時,可發生劇烈腹痛。
隨著微創技術在婦科的廣泛運用,一種既可摧毀肌瘤又可保全子宮的凝固刀微創技術在美國問世,并被迅速引進國內。它通過4-8支由計算機全程監控的有溫差電偶的超導針,在超聲引導下,通過自然腔道直達瘤體組織,使子宮肌(腺)瘤在熱凝過程中脫水、凝固、失活,有的被機體吸收、脫落或消失,并使子宮結構功能恢復正常,從而達到摧毀肌瘤保全子宮的目的。其特點是保留子宮完整、不開刀、不住院、無痛苦、無并發癥、恢復快、隨治隨走。
疼痛特點:下腹墜脹、腰背酸痛
子宮肌瘤是女性的常見問題,當痛經常伴下腹墜脹、腰背酸痛等表現,且有月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道出血時,需警惕子宮肌瘤。
痛經隱情5:子宮內膜癌
疼痛特點:晚期呈放射性疼痛
子宮內膜癌晚期時,癌瘤浸潤周圍組織或壓迫神經后,可出現腹部及下肢放射性疼痛。
痛經隱情6:生殖道畸形
疼痛特點:周期性疼痛,下腹可見增大包塊
生殖道畸形有處女膜閉鎖、陰道閉鎖、完全性陰道橫隔、子宮發育異常、子宮體過分前傾、處女膜閉鎖等機械性阻塞等,均可引起痛經。
痛經隱情7:子宮先天因素
引起痛經的子宮先天因素很多,常見的有以下幾種:
(1)子宮頸管狹窄:主要是月經外流受阻,引起痛經。
(2)子宮發育不良:子宮發育不佳容易合并血液供應異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。
(3)子宮位置異常:若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經血通暢而致癌。
(責任編輯:嚴毓芳 )
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