痛經的四個證型

中醫稱本病為“經行腹痛”。有虛實之分，臨床可分氣滯血瘀、寒濕凝脂、氣血虛弱、濕熱下注四個證型。

（1）氣滯血瘀型，癥見每于經前一二天或月經期小腹脹痛，拒按，或伴胸脅乳房脹，或經量少，或經行不暢，經色紫黯有塊，血塊排出后痛減，經凈疼痛消失，舌紫黯或有瘀點，脈弦或弦滑。治宜理氣化瘀止痛。

（2）寒濕凝滯型，癥見經前數日或經期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經量少，經色黯黑有塊，或畏冷身疼，舌苔白膩，脈沉緊。治宜溫經散寒除濕，化瘀止痛。

（3）氣血虛弱型，癥見經后一二天或經期小腹隱隱作痛，或小腹及陰部空墜，喜揉按，月經量少，色淡質薄，或神疲乏力，或面色不華，或納少便溏，舌淡，脈細弱。治宜益氣補血止痛。

（4）濕熱下注型，癥見經前小腹疼痛拒按，有灼熱感，或伴腰骶疼痛；平時小腹時痛，經來疼痛加劇。低熱起伏，經色黯紅，質稠有塊，帶下黃稠，小便短黃，舌紅、苔黃而膩，脈弦數或濡數。治宜清熱除濕，化瘀止痛。