子宮肌瘤的診斷及治療

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多見于30---50歲婦女，以40---50歲最多見，20歲以下少見。確切病因尚不明了，根據好發于生育年齡婦女，絕經后肌瘤停止生長，甚至萎縮，消失等，提示子宮肌瘤的發生可能與女性激素有關。

按肌瘤所在部位分為宮體肌瘤（占92%）和宮頸肌瘤（占8%），根據肌瘤發展過程中與子宮肌壁的關系分肌瘤間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三類，子宮肌瘤常為多個性，各種類型的肌瘤發生在同一子宮稱多發性子宮肌瘤。

子宮肌瘤臨床上多無明顯癥狀，僅于盆腔檢查時偶被發現。月經改變為最常見癥狀，可為月經過多，經期延長，周期縮短或是不規則出血。此外還可導致不孕，流產，早產或難產，亦可出現壓迫癥狀，沉重感，腹痛，腹部包塊，泌尿道與腸道與功能紊亂。癥狀出現與肌瘤部位，生長速度及肌瘤變性關系密切。

診斷及治療：根據患者的癥狀、體征、輔以B超檢查多數子宮肌瘤即可確診。但對子宮肌瘤合并其他宮腔內疾病時需以宮腔鏡輔助協助診斷，當子宮肌瘤特別是粘膜下肌瘤小于1cm時，B超很難發現，因此對月經過多，周期不規則的患者，子宮不大，B超檢查未見明顯異常者，應行宮腔鏡檢查明確診斷。

子宮肌瘤的治療必經根據患者年齡、生育要求，癥狀、肌瘤大小等情況，考慮行藥物治療或手術治療。需手術治療者，多行子宮切除術。焦作市中醫院婦產科，在我市率先開展了宮腔鏡子宮肌瘤切除術，對任何患者有癥狀的粘膜下肌瘤，內突壁間肌瘤、宮頸肌瘤，肌瘤直徑在5cm以下者，均可行宮腔鏡下肌瘤摘除術。