孕前發現子宮肌瘤怎么辦

2016-11-14 13:49:45

準備造人，卻發現有子宮肌瘤，該怎么辦？子宮肌瘤會不會影響懷孕？是否要先做手術切除？婦產科專家表示，不同肌瘤對懷孕的影響不同，所以要區分對待。對于以上情況，先手術切除肌瘤還是先懷孕？

子宮肌瘤通常分三種：引起宮腔變形的子宮肌瘤稱為黏膜下子宮肌瘤；肌壁間肌瘤指的是那些不扭曲宮腔形態及突出子宮漿膜面<50%的肌瘤；漿膜下肌瘤指的是那些突出子宮漿膜面≥50%的肌瘤。

如果你的肌瘤屬于子宮黏膜下肌瘤，則會占據宮腔的位置、影響受精卵著床，會影響受孕，需要手術切除；而漿膜下肌瘤對生殖影響不大。那么，肌壁間肌瘤對生殖是否有影響呢？研究證明，不影響子宮形態、無癥狀的子宮小肌瘤大多不影響妊娠，可不予處理，定期產前檢查即可。

但較大的肌壁間肌瘤既可改變宮腔的正常形態，或是壓迫輸卵管，造成輸卵管扭曲、變形，影響精子或受精卵通過，減少受孕機會。另外，多次妊娠失敗或明確是由于子宮肌瘤引起復發性流產，這就要考慮手術治療。

如果選擇不接受手術，帶瘤妊娠該注意些什么？筆者表示，隨著妊娠子宮的增大，肌瘤位置亦可能發生相應的變化，同時由于妊娠期高水平激素的影響及子宮供血的增多，子宮肌瘤可能增大，孕婦會出現腹痛伴發熱，少數患者病情嚴重、處理不當可導致流產。治療先考慮非手術治療，預防感染、補液保胎、嚴密觀察。若保守治療無效，則要手術治療。