針刺秩邊穴治療痛經

【穴性特點】

《詩經》云：“左右秩秩。”足太陽膀胱經背部諸穴排列整齊，其形秩秩，秩邊穴作為膀胱經走行于腰背部的最后一個穴，當其邊際，故名“秩邊”。

秩邊穴具有壯腰補腎、疏通經絡之功效，主治腰脊疼痛、二便不利、下肢癱瘓及坐骨神經痛等。《針灸甲乙經》載：“腰痛骶寒，俯仰急難，陰痛下重，不得小便，秩邊主之。”

該穴具有疏通經絡、調理下焦的作用，不僅能治大小便不利、痔瘡、腰骶痛、下肢痿痹、痛經、經閉、濕熱帶下等內、婦科疾病，在配合手法治療的前提下，對坐骨神經痛、尿道炎、前列腺肥大、慢性前列腺炎等也有良好療效。

現代研究對針刺秩邊穴在深度、方向、手法及針感傳導等方面有了進一步發揮，使其治療范圍更為廣泛，秩邊穴已成為治療腰脊疾患、泌尿生殖系統疾患及婦科病癥的重要腧穴。筆者臨床運用該穴治療原發性痛經取得良好療效。

【操作技法】

以毫針深刺雙側秩邊穴約4寸，針尖斜向內上方，使針感放射至子宮及少腹部，同時大幅度捻轉行針1分鐘，用“滯針”手法加強針感。留針10分鐘后，將針提至天部，改針尖斜向外下方深刺，使針感向腿及足趾放射，做小幅度捻轉行針1分鐘后即可出針。

【診療現場】

痛經為婦科最常見的癥狀之一，指婦女在月經前后或月經期出現下腹部痙攣或持續性疼痛、墜痛、腰背部酸痛及下腹至肛門不適等一系列癥狀。約50%的婦女有痛經，其中10%痛經嚴重，嚴重者除疼痛外，還伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，影響正常的工作和生活。

痛經一般分為原發性痛經與繼發性痛經兩類，針刺秩邊穴治療痛經，具有取穴少、見效快、療效好、不易復發等特點，臨床值得推廣。

案例：張某，女，22歲，痛經9年。患者13歲月經初潮時少腹微感疼痛，此后每次經行前即出現少腹脹痛，并持續到經期結束才消失。近年來，患者痛勢加重，并伴有乳房脹痛，經色紫黯，有血塊，月經周期正常。經多方醫治，效不甚顯。

此次經期將至，腹痛難忍2天，兩乳腫痛不可觸摸，舌色紫黯，邊有瘀點，苔薄白，脈弦。證屬氣滯血瘀，治宜行氣通經、活血止痛。治法：以毫針深刺雙側秩邊穴。

經上法治療后，疼痛即止。隔日又針1次，經血暢行，未痛。次月，于經前4天左右開始針刺，隔日1次，共治療3次，經行未痛。為鞏固療效，第3次經行前又如法治療，共3次，再未痛經。隨訪3年未復發。