古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
(一)一般處理
進行必要的衛生常識宣教,消除焦慮、緊張和恐懼,解除精神負擔。及時治療全身慢性疾病。發育不良、體質虛弱者應設法糾正。開始體育鍛煉,增強體質。經期避免劇烈運動和過度勞累,防止受寒,注意經期衛生。
(二)前列腺素合成酶抑制劑 為減少前列腺素的釋放,可于經前3~5天口服消炎痛25mg,或乙酰水揚酸0。3g,或甲氯滅酸250mg,均每日2~4次,可能有顯效。
(三)針灸治療 痛經發作時,針(或灸)主穴:氣海、合谷、三陰交;配穴:關元、子宮、足三里。先針主穴,強刺激,留針10~15分鐘。疼痛不止加配穴或灸氣海、關元。
(四)性激素治療
1。抑制排卵 由于痛經主要發生在有排卵周期,可試服避孕藥Ⅰ或Ⅱ號,以抑制排卵,用法同避孕方法,可能減輕癥狀。也可口服安宮黃體酮5~10mg/日、炔諾酮2。5~5mg或甲地孕酮4~8mg,每日一次,月經第5日開始服用,連服20~22天,共3個周期。對子宮內膜異位癥及年較長者均可使用。
2。雌激素 常用于子宮發育欠佳者。每晚服用已烯雌酚1mg,月經周期第5天開始服用,連服20天,重復三個周期。此法能抑制排卵,亦能促使子宮發育,但應隨訪。
3。孕激素 治療膜性痛經。通過補充孕激素,使與雌激素重新恢復平衡,月經期子宮內膜得以按正常情況以碎片狀剝脫,可減輕子宮因痙攣性收縮所造成的疼痛,自月經第二十一天起,肌注黃體酮20mg/日,共5次。
(五)止痛解痙 下腹置熱水袋,酌服索米痛、可待因或顛茄合劑,必要時注射阿托品0。5mg。最好不用或少用杜冷丁、嗎啡等,以防成癮。
(責任編輯:陳曉 )
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