古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
得了宮頸糜爛需要怎么治療呢?想必這是大家都很關心和在意的問題,很多人給出的答案就是手術,其實在宮頸糜爛防治工作上很多人都存在很多的誤區。
很多醫學專家已經提出,要在新修改的醫書中為宮頸糜爛“改名”,理由就是:不管是該詞本身,還是大家對該病的認識,都存在不少誤區。專家建議:其實很多的無癥狀的宮頸糜爛是不需要治療的,宮頸糜爛本身也并不會發展為宮頸癌。糜爛是一個生理過程。
誤區一:宮頸糜爛就是宮頸爛了
婦科專家們喜歡用“十人九糜”四個字概括了宮頸糜爛的高發程度。“盡管宮頸糜爛是女性的常見病,但它跟人體其他地方的糜爛有著本質的區別?!彼侨嗽趦x器下的一種視覺感受,而不是說這個地方真正爛了。
子宮頸分為內口和外口。內口上皮是一種很纖細的紅色柱狀細胞,外口是粉紅色的鱗狀上皮。內口很容易受到外界感染,當發生慢性宮頸炎時,外口處粉紅色的鱗狀上皮就會被薄薄的紅色柱狀上皮所覆蓋。“正是因為這層柱狀上皮很薄,像一層紅色的塑料薄膜蒙在外口上,透過它就能看到下面的毛細血管,所以跟周圍原本呈粉色的區域相比,這片‘紅色區’顯得很突兀,就像是潰爛了一樣,其實則不是?!睂<艺f,糜爛的病理學概念應該是指“表面上皮的脫落”。
誤區二:宮頸糜爛必須立即治療
“有不少患者治宮頸糜爛好多年,最后一來檢查,發現并不是糜爛,而是我們常說的假性糜爛?!睂<艺f,有些女性在月經生理周期時,柱狀上皮同樣會覆蓋在外口,如果恰逢患者此時做檢查,在儀器下,它跟“宮頸糜爛”的表現很相似,但嚴格地說,此處并不是真正的糜爛,并不需要治療。
即使是真性糜爛,也要根據具體癥狀決定是否需要治療。根據糜爛區占宮頸面積的比例,宮頸糜爛大致可分為三度:輕度糜爛、中度糜爛、重度糜爛。因為宮頸具有自我修復糜爛的功能,所以對于輕度糜爛同時又沒有合并其他特異癥狀,如局部紅腫、流膿等,完全可以先不做特別治療,觀察一段時間后定期復查,如果確有必要時再在醫生的指導下適當治療。
如果患者是中度、重度糜爛時,宮頸的分泌物會明顯增多,質地黏稠,這會直接影響精子的活動度,妨礙精子進入宮腔內,從而影響正常的受孕。同時,在慢性炎癥的長期刺激下,容易造成其他器官炎癥和并發癥。所以,這類患者需要及時治療。
值得提醒的是:一旦確診為宮頸糜爛,無論程度如何,患者都最好進行宮頸刮片細胞學檢查,排除宮頸癌的可能,這也是有過性生活的女性每年的體檢項目之一。
誤區三:宮頸糜爛會發生癌變
“剛接診了一名患者,查出宮頸糜爛后嚇得哇哇大哭,非說自己馬上就會得宮頸癌?!边厫燮秸f,許多患有宮頸糜爛的女性都很關心這個問題。
之前有大量數據證明,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌的發生率明顯高于無宮頸糜爛者,畢竟宮頸糜爛后人的抵抗力下降,確實比較容易感染人乳頭狀瘤病毒,最終發展為宮頸癌。但在臨床上,醫生們又發現了新的問題:患者的宮頸很光滑,看起來跟正常人無異,沒有任何宮頸糜爛的特征,但結果一查卻是宮頸癌。
“所以現在很難說,宮頸糜爛的婦女就一定會得宮頸癌,而無宮頸糜爛的婦女就不容易得?!边厫燮秸f,考慮到宮頸癌近些年發病率逐年升高,并且有年輕化的趨勢,建議有性生活史的女性,不管是否婚育,都要每年做一次排癌檢查。即使是長期沒有性生活的離異或單身女性,也要高度重視排癌檢查。
誤區四:治療時用大量沖洗液沖洗陰道
專家并不建議患者在治療宮頸糜爛時,自行使用一些消毒、殺菌、止癢、消炎類的洗液來沖洗陰道。因為經常使用較高濃度的消毒藥液沖洗陰道,可造成不同程度的陰道和宮頸上皮損傷,并不利于宮頸糜爛的治療。
考慮到不少宮頸糜爛患者同時還伴有不同程度的陰道炎,醫生在治療時,更注重恢復患者自身的抵抗力及自潔系統,一般不會讓患者使用大量刺激性的陰道沖洗液來沖洗陰道。不恰當的治療只會使病程延長,加重病情。
誤區五:治療宮頸糜爛,利普刀又快又好
治療宮頸糜爛等宮頸類疾病時,物理療法確實被不少醫生推崇。但目前的狀況是,以利普刀為例,不少患者片面追求“快”,加上一些無良醫生的誘導,不少原本不用錐切的患者卻躺上了手術臺。
專家再三對記者強調:目前利普刀的使用太濫了,希望通過媒體讓大家明白,所謂物理療法治療宮頸糜爛又快又簡單的說法,僅僅是相對于操作過程來說的,對患者而言,使用物理療法依舊是一個難熬的過程。如果病癥輕微,不建議她們使用該方法治療。
物理療法的治療原理是:通過采用各種方法破壞糜爛面的柱狀上皮,使其壞死、脫落,以便于新的鱗狀上皮長入,覆蓋肉芽表面,從而達到治愈目的?!懊糠N療法、每項設備都只對某一類疾病有明顯效果,如果不分病情濫用,不但治不好病,甚至會有不好的作用?!边厫燮秸f,就利普刀而言,它主要適用于沒有出現癌前病變、宮頸肥大的患者,不論廣告如何吹噓,該方法依舊會對宮頸造成損傷。同時,用物理療法治療后,患者還需要一段時間進行恢復,并沒有想象中那么簡單。
“該對哪些患者使用物理療法治療,是要經過嚴格篩選的?!边厫燮秸f,建議大家到正規醫院治療,以免耽誤病情。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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子宮頸分為內口和外口。內口上皮是一種很纖細的紅色柱狀細胞,外口是粉紅色的鱗狀上皮。內口很容易受到外界感染,當發生慢性宮頸炎時,外口處粉紅……詳細>>
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