古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤影響受孕嗎?
子宮肌瘤多大需要手術患者常以為子宮肌瘤的大小是治療與否的關鍵,其實,這是錯誤的,是否治療,要看子宮肌瘤長的位置和是否引起了癥狀。如果有癥狀,即使很小,小到直徑1厘米也要治;如果沒有癥狀,大到5厘米也不需要治。
子宮就像一只梨子一樣,倒掛在陰道上,子宮由肌肉組成,所以子宮長了瘤子,叫子宮肌瘤。子宮壁分為3層,外層叫漿膜層,中間叫肌壁間層,最里面的叫黏膜層。所有的子宮肌瘤長在肌肉里,向子宮外長叫漿膜肌瘤,向子宮內生長叫黏膜肌瘤,在中間長的叫肌壁間肌瘤,其中以肌壁間肌瘤最常見,約占子宮肌瘤的60%~70%,其次是漿膜肌瘤和黏膜肌瘤。
門診上,經常遇到拿著體檢單的女性,她們多是平時沒有癥狀,例行體檢時發現了子宮肌瘤,問要不要治療。這些咨詢者,常以為子宮肌瘤的大小是治療與否的關鍵,其實,這是錯誤的,是否治療,要看子宮肌瘤長的位置和是否引起了癥狀。如果有癥狀,即使很小,小到直徑1厘米也要治;如果沒有癥狀,即使再大,大到5厘米也不需要治療。
子宮肌瘤多大需要手術子宮肌瘤的癥狀有哪些?不同位置的子宮肌瘤,癥狀不一樣。
黏膜肌瘤。這種肌瘤向子宮內生長,會增加子宮內膜的表面面積,月經的原因是子宮內膜脫落出血,所以,一旦有黏膜子宮肌瘤,就會出現月經量大,經期長的現象,正常人一天換一兩次衛生巾,黏膜子宮肌瘤患者則需要三四條;正常人經期是三五天,她則需要七八天。
長在中間的肌壁間肌瘤。它既不向外生長,又不向里生長,所以不會立即有癥狀。
子宮肌瘤多大需要手術向外生長的漿膜肌瘤。說漿膜肌瘤之前,先說說子宮的位置,它前面的鄰居是膀胱,后面的鄰居是直腸,兩邊是輸尿管,所以,如果肌瘤長在前面,大到一定程度,就會壓迫膀胱,導致患者多尿,正常人起夜一次或不起夜,她要起夜三四次;如果肌瘤長在后面,大到一定程度就會壓迫到直腸,會經常有便意,老想大便;肌瘤長在兩邊,壓迫到輸尿管,尿液排泄就會不順暢,該排出的尿排不出來,積聚在腎臟,腎臟經常感染,會出現腰痛癥狀。
子宮肌瘤位置不同,癥狀也不同,如果有癥狀,并確認癥狀與子宮肌瘤有關,可做手術,把肌瘤切除。手術多為微創手術,醫生會根據肌瘤的位置不同,選擇宮腔鏡或腹腔鏡等方法。
(責任編輯:陳曉 )
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