古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤影響受孕嗎? 子宮肌瘤多大需要手術(shù)患者常以為子宮肌瘤的大小是治療與否的關(guān)鍵,其實(shí),這是錯(cuò)誤的,是否治療,要看子宮肌瘤長(zhǎng)的位置和是否引起了癥狀。如果有癥狀,即使很小,小到直徑1厘米也要治;如果沒(méi)有癥狀,大到5厘米也不需要治。
子宮就像一只梨子一樣,倒掛在陰道上,子宮由肌肉組成,所以子宮長(zhǎng)了瘤子,叫子宮肌瘤。子宮壁分為3層,外層叫漿膜層,中間叫肌壁間層,最里面的叫黏膜層。所有的子宮肌瘤長(zhǎng)在肌肉里,向子宮外長(zhǎng)叫漿膜肌瘤,向子宮內(nèi)生長(zhǎng)叫黏膜肌瘤,在中間長(zhǎng)的叫肌壁間肌瘤,其中以肌壁間肌瘤最常見(jiàn),約占子宮肌瘤的60%~70%,其次是漿膜肌瘤和黏膜肌瘤。
門診上,經(jīng)常遇到拿著體檢單的女性,她們多是平時(shí)沒(méi)有癥狀,例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤,問(wèn)要不要治療。這些咨詢者,常以為子宮肌瘤的大小是治療與否的關(guān)鍵,其實(shí),這是錯(cuò)誤的,是否治療,要看子宮肌瘤長(zhǎng)的位置和是否引起了癥狀。如果有癥狀,即使很小,小到直徑1厘米也要治;如果沒(méi)有癥狀,即使再大,大到5厘米也不需要治療。
子宮肌瘤多大需要手術(shù)子宮肌瘤的癥狀有哪些?不同位置的子宮肌瘤,癥狀不一樣。 黏膜肌瘤。這種肌瘤向子宮內(nèi)生長(zhǎng),會(huì)增加子宮內(nèi)膜的表面面積,月經(jīng)的原因是子宮內(nèi)膜脫落出血,所以,一旦有黏膜子宮肌瘤,就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量大,經(jīng)期長(zhǎng)的現(xiàn)象,正常人一天換一兩次衛(wèi)生巾,黏膜子宮肌瘤患者則需要三四條;正常人經(jīng)期是三五天,她則需要七八天。 長(zhǎng)在中間的肌壁間肌瘤。它既不向外生長(zhǎng),又不向里生長(zhǎng),所以不會(huì)立即有癥狀。
子宮肌瘤多大需要手術(shù)向外生長(zhǎng)的漿膜肌瘤。說(shuō)漿膜肌瘤之前,先說(shuō)說(shuō)子宮的位置,它前面的鄰居是膀胱,后面的鄰居是直腸,兩邊是輸尿管,所以,如果肌瘤長(zhǎng)在前面,大到一定程度,就會(huì)壓迫膀胱,導(dǎo)致患者多尿,正常人起夜一次或不起夜,她要起夜三四次;如果肌瘤長(zhǎng)在后面,大到一定程度就會(huì)壓迫到直腸,會(huì)經(jīng)常有便意,老想大便;肌瘤長(zhǎng)在兩邊,壓迫到輸尿管,尿液排泄就會(huì)不順暢,該排出的尿排不出來(lái),積聚在腎臟,腎臟經(jīng)常感染,會(huì)出現(xiàn)腰痛癥狀。 子宮肌瘤位置不同,癥狀也不同,如果有癥狀,并確認(rèn)癥狀與子宮肌瘤有關(guān),可做手術(shù),把肌瘤切除。手術(shù)多為微創(chuàng)手術(shù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)肌瘤的位置不同,選擇宮腔鏡或腹腔鏡等方法。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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