妊娠合并子宮肌瘤的處理

子宮肌瘤合并妊娠的發病率占肌瘤患者的0.5%～1%左右，對女性的妊娠、分娩均會造成一定的影響。由于妊娠期女性的各系統、器官都發生了生理性變化，因此妊娠合并子宮肌瘤的處理更應當注意，其處理原則包括如下：

1、無癥狀者的處理

一般來說，孕期無癥狀者不需進行特殊處理，但是應當定期進行檢查，嚴密觀察肌瘤的情況。

2、預防出血

妊娠合并子宮肌瘤的患者多能自然分娩，但應當預防產后出血。出現產后出血的患者如有休克應及時糾正休克，同時記錄出血量，并給予支持療法；觀察期間或術后注意改善貧血，定期檢查血常規；少量或中等陰道出血時，應給予光譜抗菌藥物、子宮收縮劑。

3、必要時進行剖宮產

如果肌瘤阻礙胎兒下降時，應行剖宮產術。術中是否同時切除肌瘤，需根據肌瘤的大小、部位以及患者的情況而定。一般來說，妊娠期肌瘤血管豐富，邊界不明顯，剝離時易引起大出血，不宜在剖宮產時兼作肌瘤剜出，但漿膜下肌瘤或有蒂肌瘤，則可在剖宮產時一并切除。