古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數表現為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。以多發性子宮肌瘤常見。 中醫認為,子宮肌瘤因七情內傷、臟腑功能失調、氣滯血瘀而成?,F代醫學研究發現:肌瘤組織中的雌激素受體量較正常子宮肌組織多。提示子宮肌瘤的發生與長期的雌激素含量過高導致內分泌失調有關。同時激素代謝受高級神經中樞調控,故神經中樞活動對促進本病也可能起很重要的作用。另外,細胞遺傳學研究顯示,部分肌瘤存在細胞遺傳學的異常所以建議采用可取得不錯的效果。子宮肌瘤確切病因不明,可能與體內雌激素水平過高,長期受雌激素刺激有關。
子宮肌瘤的8個常見表現
多數患者無明顯癥狀,僅于盆腔檢查時偶被發現。若出現癥狀,與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關系密切。
1、月經改變:為最常見的癥狀,表現為月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。
2、腹塊:腹部脹大,下腹捫及腫物,伴有下墜感。
3、白帶增多:白帶增多,有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。
4、疼痛:一般患者無腹痛,常有下腹墜脹、腰背酸痛等,子宮肌瘤當漿膜下肌瘤蒂扭轉時,可出現急性腹痛肌瘤紅色變時,腹痛劇烈且伴發熱。
5、壓迫癥狀:肌瘤向前或向后生長,可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當肌瘤向兩側生長,則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時,可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。
6、不孕:肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲,或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床,導致不孕。
7、繼發性貧血:若患者長期月經過多可導致繼生貧血,出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。
8、低糖血癥:子宮肌瘤伴發低糖血癥(hypoglycemia)亦屬罕見。主要表現為空腹血糖低,意識喪失以致休克,經葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。
子宮肌瘤不同的治療方法
孕婦患上了子宮肌瘤是及時的治療還是等寶寶生下來之后再治療呢,因為在孕期是不允許使用一些藥物治療的,家長們會擔心對寶寶有傷害。
孕婦患上子宮肌瘤或多或少會影響發育中的胎兒,比較容易出現流產,難產,胎位不正,產后出血等情況。因此,在懷孕期間,子宮肌瘤正確治療是非常重要的。
專家指出,子宮肌瘤患者在懷孕的早期進行干預,非常的容易導致流產,建議可以等到等到第二季度。如果肌瘤很大,估計繼續妊娠合并癥,更多的可能性,病人可能需要同時做人,工流產終止妊娠,短期專家子宮肌瘤剔除術,或子宮肌瘤剔除術流產。
子宮肌瘤的直徑長到比6厘米還大的時候,子宮肌瘤可能會繼續增大,并且,大型肌瘤往往有一個紅色變性,刺激子宮收縮或腹膜刺激征,當指產科醫生只是建議患者,在妊娠期行子宮肌瘤剔除手術,只有在不得已的情況下,因為子宮肌瘤剔除術治療,臥床休息和止痛藥的應用。
妊娠晚期子宮肌瘤的處理建議是,小型肌瘤建議可以不予處理。大于8厘米,但無任何癥狀腫瘤直徑,可以預期的任期剖腹產,子宮肌瘤剔除術手術同時進行。因為大型子宮肌瘤,不但可以影響子宮收縮,紊亂和生產力的產程延長,和產后保留胎盤,產后出血,和產后感染更可能正常妊娠。個別情況下,也可能是難以控制,是由于產后出血產后感染,或被迫切除子宮。因此,剖宮產模式是合適的,而對于剖宮產子宮肌瘤剔除術。
關于子宮肌瘤的治療方法,大家一定要重視起來,因為這種疾病能否治好,關系到大家能否能生育,所以千萬不要因為一時的苦惱而導致眾生的后悔,另外為了取得最佳的治療效果,大家還有必要積極咨詢相關專家的建議。
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(責任編輯:王春蘭 )
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