古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
預防宮頸癌的HPV疫苗要在國內上市了?消息一出,在網絡上引起了轟動。關于HPV疫苗,國人已經議論多年,作為世界上第一個腫瘤疫苗,其實,在全球上市時間已經整整10年,但是,暫時還沒進入中國大陸市場。近幾年,不少女性朋友會前往境外或香港地區接種。在疫苗上市之前,我們先來了解一下,這支遲遲未在國人面前露面的HPV疫苗,到底作用有多大?
什么是宮頸癌?
宮頸癌是一種影響子宮頸的惡性腫瘤,現已擠身女性常見癌癥的第二位,僅次于乳腺癌。
在美國,每年約有12,000名(平均每天33名)女性患上宮頸癌,并且約有4,000名(平均每天11名)女性死于宮頸癌。
在中國,2012年約有61,691名(平均每天169名)女性患上宮頸癌,并且約有29,526名(平均每天81名)女性死于宮頸癌。
超過90%的子宮頸癌患者曾被人類乳突病毒(Human papillomavirus,HPV)感染。人類乳突病毒有分為許多子型,其中兩型的感染特別容易造成子宮頸癌的產生。其他風險因子包括抽煙、免疫不全、使用避孕藥、早期性行為、多重性伴侶等。
什么是HPV疫苗?
宮頸癌疫苗(HPV疫苗)是至今為止世界上第一個癌癥疫苗。據廣州醫科大學附屬第三醫院婦科生秀杰主任介紹,目前,全球主流是兩種HPV疫苗,分別是:默沙東的四價(6、11、16、18型)HPV疫苗和葛蘭素史克公司的二價(16、18型)HPV疫苗。另外,默沙東的9價HPV疫苗在2015年獲得美國FDA了的批準,9價HPV疫苗可預防由7種高危型HPV(16、18、31、33、45、52、58)導致的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌,以及預防由2種低危型HPV(6、11)導致的生殖器疣(尖銳濕疣)。
接種宮頸癌疫苗最佳9-26歲 錯過最佳時間再接種還有效嗎?
由于HPV疫苗只能預防HPV感染,不能治療,所以,只有在感染風險到來前進行接種才能獲得最好的保護。目前美國及世界衛生組織(WHO)認為能獲得HPV疫苗保護的人群年齡為9-26歲,而最適宜接種年齡為11-12歲,這個年齡規則同樣適合男性。
男性也有必要接種HPV疫苗嗎?據資料顯示,男性也會受HPV感染而患上尖銳濕疣、陰莖癌、肛門癌等疾病,雖然機率較低,但因為受感染的男性可以將HPV傳染給自己的性伴侶,所以接種疫苗對男性來說,也是有意義的。
為何最佳年齡是11-12歲呢?錯過了年齡再接種還有有效嗎?
廣州醫科大學附屬第三醫院婦科生秀杰主任告訴家庭醫生在線編輯,國外之所以把接種的最佳時間定在9-26歲,是因為這個階段往往沒結婚還沒有性生活,感染HPV的幾率較低,沒有感染過HPV病毒又年輕的人,接種疫苗后效價會高很多。如果錯過了這個年齡,也是可以接種的,但是防御的效果會差一些,同時疫苗對已感染HPV病毒是無效的。
如果已感染疫苗所覆蓋的其中1類HPV病毒,是不是就完全沒效果了呢?生秀杰主任說,這種情況,疫苗對她已感染的病毒類型就不起作用了,但是仍然能防御其余3類疫苗,從疫苗所能獲得的保障可能較從未感染任何該4類HPV的女性為低。
預防宮頸癌,除了接種疫苗還有其他方法嗎?
廣州醫科大學附屬第三醫院婦科生秀杰主任告訴家庭醫生在線編輯,宮頸癌的預防分兩種,一級預防,即對未婚的年輕女性,在被HPV感染前及時接種預防性HPV疫苗,以從源頭控制子宮頸癌的發生;二級預防,是定期做細胞學篩查,及時發現異常,在宮頸癌前病變或癌癥早期及時阻斷病程發展,減少晚期宮頸癌的發生,降低死亡率。
那么,接種過疫苗的女性,還有沒必要進行細胞學篩查呢?生秀杰主任表示,即便是接種過宮頸癌疫苗的女性,還是需要的定期進行細胞學篩查的,HPV疫苗不做到百分百的預防宮頸癌,HPV病毒高達100多種,HPV疫苗只能預防常見的幾種,因此,建議女性朋友3-5年左右到醫院做細胞學篩查。
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(責任編輯:王春蘭 通訊員:白恬)
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