古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
由于子宮肌瘤與雌激素有關,因此治療肌瘤的藥物多數與降低雌激素水平或拮抗雌激素有關。常用藥物有:
子宮肌瘤的常用藥物介紹
一、促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)
GnRHa能導致大多數患者的閉經,并且三個月的治療可使患者的肌瘤體積減少約35-65%,但停藥數個月內,肌瘤的大小會逐漸恢復到治療前的大小。因此作用是暫時的,主要用于大肌瘤行腹腔鏡手術或宮腔鏡手術困難縮小肌瘤后手術可降低手術難度。
二、芳香化酶抑制劑
芳香化酶抑制劑在使用1天后可以減少組織卵巢和外周雌激素的產生,降低雌激素的水平。基于它們的作用機制,這些藥物見效較快,但是副作用要遠少于GnRH類似物。若干小樣本研究與個案報道觀察到芳香化酶抑制劑可以減少子宮肌瘤的大小與癥狀。
三、米非司酮
米非司酮抗孕激素活性能對子宮肌瘤中高于正常水平的孕激素受體起作用。若干個研究顯示高劑量米非司酮可以減少肌瘤的體積大約26-74%。其效果可以和使用促性腺激素類似物相比,并且在停米非司酮后肌瘤的復發率較低。在使用米非司酮后閉經率可達90%,在盆腔壓迫改善的同時,骨密度保持穩定。米非司酮的副作用有子宮內膜增生、子宮內膜癌和一過性的轉氨酶水平升高。
子宮肌瘤的治療方法
1、藥物診療:
關于病況嚴重的病人來說,藥物診療只能治一時不能治永久,不能徹底的治療子宮肌瘤。因為藥物含有激素,長時間的服用,不會讓病情得到好轉,所以,此辦法還是適合病情較輕的患者。
2、手術療法:
手術治療的方法是將子宮內的肌瘤完全切除,能夠讓病人得到很快的康復,減少疾病給自己身體健康帶給的傷害。不過通常對生育沒有要求的患者來說,能進行手術治療。
3、微創手術治療:
通常是腹腔鏡治療,這種治療辦法彌補了中醫傳統的治療辦法還有手術治療的不夠,能夠讓患者盡快的恢復健康,同時手術治療的風險也相對減小,因由是微創手術,傷口很小,能夠滿足女性的愛美心理。
(責任編輯:王春蘭 )
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