子宮內膜異位易出現并發癥 子宮內膜異位診治同步

子宮內膜原本是生長在子宮腔內的一種組織，可不知什么原因，它有時“跑到”子宮肌壁間或人體的其他任何地方。若它在這些地方種植、粘連，就會變成一個“搗蛋鬼”，讓人痛苦。這就是臨床上常見的疾病，醫學上稱之為子宮內膜異位癥。

游走的子宮內膜常移到盆腔、卵巢、子宮直腸陷窩，也可到達膀胱、肺等地方。游走的子宮內膜與“家鄉的”子宮內膜一樣，隨著體內激素的變化，可出現局部的剝脫出血，似月經來潮，每月一次，也可出現相應部位的癥狀，如周期性血尿、周期性咯血及周期性腹痛等。

子宮內膜異位容易出現這些并發癥

月經失調：

受異位的子宮內膜侵犯，卵巢實質組織被破壞，使激素代謝受影響，出現月經紊亂和經期陰道流血增多，個別還會出現經前期點滴出血。

不孕：

占子宮內膜異位癥的40%-50%。內異癥可使盆腔粘連、輸卵管堅硬甚至梗阻、激素的代謝功能異常及免疫功能異常，導致孕卵逆行與子宮內膜不同步，或使孕卵本身逆行受阻而發生不孕。

異位妊娠（宮外孕）：

異位的子宮內膜可以引起盆腔粘連，輸卵管運行障礙，受精卵只有在局部種植發育，導致異位妊娠的概率增加。

疼痛：

子宮內膜異位不治隱患多：

性交疼痛：

異位的子宮內膜使周圍組織腫脹，當性交時由于受陰莖抽動的影響，引起疼痛，以月經前期較為明顯。

子宮增大：

子宮內膜可以“移位”到子宮肌壁內，使子宮增大，每當月經來潮時，子宮肌壁間的內膜也受激素的影響，發生出血，引起疼痛，非常痛苦。

卵巢腫瘤：

卵巢是異位的子宮內膜最愛“居住”的場所，每當月經來潮，經血總會在卵巢存留，而且會越存越多，慢慢地包塊就不知不覺地形成了，隨著月經周期的變化，包塊可以時大時小，包塊里面存積的血液漸漸增加，由于存積的血液日久變質，紅細胞被破壞，故當切開包塊時，所見的內容物酷似巧克力，這在醫學上稱為“巧克力囊腫”。

異位的內膜如何“覺察”

目前，子宮內膜異位癥的發病機制尚不明確，有學者研究認為，可能與經期時經血通過輸卵管逆流到盆腔有關，也可能與患者的抵抗力、免疫力下降有關，還有遺傳因素等。

如何早期診斷該病呢？建議處于生育年齡段的女性每年定期做婦科檢查，可及時發現一些沒有明顯癥狀的婦科疾病。如果出現慢性下腹痛、痛經，或者性生活疼痛等癥狀，以及不孕的婦女，都應及時就醫。醫生做婦科檢查時觸及患者盆腔內有觸痛性結節或子宮旁有不活動的囊性包塊，即可初步診斷為子宮內膜異位癥。進一步診斷此病，患者還需做B超檢查、血清CA125檢查等。確診該病則需進行腹腔鏡檢查。

腹腔鏡治療診斷與治療同步

子宮內膜異位癥的治療，需要結合患者的年齡、癥狀、病灶大小、部位，以及患者的生育要求和既往病史來綜合考慮。當只有癥狀而無明確病灶時，可用藥物保守治療，抑制卵巢的功能，減少月經來潮，讓異位的內膜逐漸萎縮。但是，藥物保守治療復發率較高，且有副作用，患者需要連續用藥3~6個月，價格也較昂貴。

腹腔鏡不僅可以早期發現疾病，還可同時治療疾病，使診斷和治療同時進行，且避免了開腹手術以及盲目用藥延誤病情等弊端。根據腔鏡手術范圍的不同，可以分為如下3種：

1、保留生育功能的手術 手術盡量切凈或灼除內膜異位灶，保留子宮及雙側、一側或至少部分卵巢。適用于年輕、有生育要求的患者。

2、保留卵巢功能的手術 將盆腔內病灶及子宮予以切除，以免子宮內膜再經輸卵管逆行種植并蔓延到腹腔，但要保留至少一側卵巢或部分卵巢，以維持患者術后的卵巢分泌激素功能。適用于45歲以下，但無生育要求的重癥患者，術后應加用藥物治療。

3、根治性手術 將子宮、雙側附件（輸卵管、卵巢等）及盆腔內所有的內膜異位灶予以切除。適用于45歲以上近絕經期的重癥患者，術后可不再用藥。

如何預防內膜異位

研究發現，子宮內膜異位有明顯的遺傳傾向，母親或姐妹有內膜異位癥的女性，應主動定期檢查，早期發現、早期治療。

另外，減少排卵次數，可以減少內膜異位組織的增生。懷孕是最自然的方式，吃避孕藥是另一種選擇，但需遵醫囑。

女性的身體還要有健全的免疫系統，才能有力地吞噬、處理流竄的經血和內膜組織。