古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,由平滑肌和結締組織所組成,因此又稱為子宮平滑肌瘤。其常見癥狀可有子宮出血,腹部腫塊,陰道流液,膀胱及直腸的壓迫癥狀等。
人類對有關子宮肌瘤的起源以及促進它們生長的機理仍然了解的很少。目前認為,從子宮肌層細胞到肌瘤形成的轉化過程,可能涉及正常子宮肌層的體細胞突變和性激素及局部生長因子間的復雜相互作用。
由于人們缺少對子宮肌瘤的正確認識,因此很多女性一聽說自己的子宮內有肌瘤,就陷入恐慌狀態;也有些患者由于子宮肌瘤引起貧血,甚至病情已經嚴重到路都走不穩了,卻依然不愿意接受手術治療。
其實,子宮肌瘤是良性腫瘤,子宮肌瘤的患者應首先考慮如何在保證生活質量的前提下與這一疾病“共存”。大多數被診斷為子宮肌瘤的婦女既無癥狀,也無需手術。但是,有的子宮肌瘤患者會伴有貧血或壓迫癥狀,難以保證正常的生活,也就談不上與子宮肌瘤“共存”了。在這種情況之下,還是應當考慮通過手術進行治療,祖國醫學在子宮肌瘤的治療方面也有一定的優勢,患者可以進行綜合的選擇。
子宮肌瘤要跟這四個疾病相鑒別
1、卵巢腫瘤
卵巢腫瘤一般無月經改變,B型超聲可鑒別,難以鑒別時可借助腹腔鏡等輔助檢查明確診斷。
2、子宮腺肌病
本病患者有繼發性、漸進性痛經病史,子宮多呈均勻增大,但很少超過3個月妊娠子宮大小,質硬,亦可有經量增多等癥狀。B型超聲檢查有助于鑒別,但有時子宮腺肌病與子宮肌瘤兩種疾病可并存。
3、子宮肥大癥
本病多發生于經產婦,其子宮增大一般不超過2個月妊娠大小,外形規則、均勻、無節結,宮腔形態正常,B型超聲檢查有助于診斷。
4、盆腔炎性包塊
子宮附件炎性包塊與子宮緊密粘連,尤其是輸卵管結核,有時也需要與子宮肌瘤相鑒別。盆腔炎性包塊往往有急性或亞急性生殖道感染史,婦科檢查時以雙側性腫塊為多,固定且有壓痛,質地較子宮肌瘤為軟,B型超聲檢查有助于鑒別。
預防子宮肌瘤要做好這三個要點
第一點做好檢查
一般來說,子宮肌瘤在前期多無明顯癥狀(或無癥狀),只有長到一定程度之后,才能從身體變化上感受到。感受得到的癥狀有以下五個。
一:白帶過多
幾乎所有的婦科疾病都與白帶過多脫不了干系,子宮肌瘤也同樣如此,因為它會引起盆腔充血和感染,進而導致陰道流液增多,和常規白帶混在一起便成分泌增多狀。此時的白帶大都呈膿性并伴有腥臭氣味。
二:痛經
子宮肌瘤會壓迫神經,刺激子宮收縮,還容易合并子宮內膜異位癥,因此,患子育肌瘤的婦女大都會出現痛經。
三:月經過多或出血
該癥狀多發生于子宮肌瘤的生長過程中,當肌瘤不斷長大時,子宮體積也會相應地增大,進而擾亂子宮的正常生理功能。又因瘤體生長時影響了子宮在月經期的自身止血功能,所以子宮肌瘤患者的月經多出現經血過多、出血不規則、經期延長(或縮短)等癥。
四:下腹包塊
子宮肌瘤在生長過程中,患者自己大可以自摸到包塊,特別是早晨起床解小便之前,因膀胱充盈,子宮上移,更易膜到肌瘤。這種感覺隨肌瘤的增長而逐漸明顯。
五:壓迫感覺
子宮肌瘤長大后必然壓迫膀胱、直腸及周圍神經等,因此,患者會出現腰骶痛、大便秘結、小便頻數等癥狀。
雖然這種方法簡便易行,但有些婦科疾病也有著與之相似的癥狀,因此辨別時容易相互混淆,不可將觀察癥狀作為主要的預防辦法。
B超檢查可靠性高
目前國內B超檢查子宮肌瘤較為普遍,準確率可達93。1%,它可顯示出子宮體形狀,肌瘤數目、部位、大小,肌瘤內是否均勻或液化囊變以及周圍有否壓迫其他臟器等表現。盡管如此,但對于那些個頭很小且無癥狀的肌瘤則有漏診的風險,如果有肌瘤合并妊娠,子宮腺肌病或肌瘤有囊性變及附件炎塊時更會發生誤診,一般誤診率約為6%。因此,當B超檢查結果不完全可靠時,最好采用其它手段輔助診斷。
婦科檢查最適用
愛護健康的女性一般一年會體檢一次,在體檢的過程中,不論身體哪個地方有點小毛病,都逃不出醫生的法眼,更不用說子宮肌瘤這種顯而易見的子宮疾病了。如果患了子宮肌瘤,那么在婦科檢查中,子宮呈不規則或均勻增大,質硬。漿膜下肌瘤觸及子宮表面有結節狀隆起,推動腫塊時,宮頸隨之移動;粘膜下肌瘤如突出于宮頸口,可觸到或看到瘤體,若肌瘤小通過宮腔探測或搔刮,能觸及子宮腔變形或突出的腫塊!
第二點飲食要注意
子宮肌瘤的形成與長期大量雌激素刺激有關,而動物實驗表明,高脂肪食物促進了某些激素的生成和釋放,故肥胖婦女子宮肌瘤的發生率明顯升高。因此培養良好的飲食習慣,對子宮肌瘤有一定的抑制作用。
〈1〉飲食定時定量,不能暴飲暴食。
〈2〉堅持低脂肪飲食,多吃瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果等。
〈3〉多吃五谷雜糧如玉米、豆類等。
〈4〉常吃富有營養的干果類食物,如花生、芝麻、瓜子等。
〈5〉忌食辛辣、酒類、冰凍等食品。
子宮肌瘤患者注意的飲食:
1、飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發物。
2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
第三點生活要平衡
子宮肌瘤患者在日常生活中應注意調節情緒,防止大怒大悲、多思多慮,應盡量做到知足常樂,性格開朗、豁達,避免過度勞累,這樣五臟調和,氣行疏暢,氣行則血和,氣血和則百病不生。另外,患者應注意節制房事,以防損傷腎氣,加重病情。更應注意房事衛生、保持外陰清潔,以防止外邪內侵,入里化熱,凝滯氣血,加重病情。
(責任編輯:黃英 )
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