古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一,指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹,伴有腰酸或其他不適,癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng),占痛經(jīng)90%以上;繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。
痛經(jīng)通常會出現(xiàn)哪些表現(xiàn)
1。原發(fā)性痛經(jīng)在青春期多見,常在初潮后1~2年內(nèi)發(fā)病。
2。疼痛多自月經(jīng)來潮后開始,最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時,以行經(jīng)第1日疼痛最劇烈,持續(xù)2~3日后緩解。疼痛常呈痙攣性,位于下腹部恥骨上,可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)。
3。可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時面色發(fā)白、出冷汗。
4。婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。
診斷痛經(jīng)有哪些好方法
一、病史
痛經(jīng)的診斷首先就要詳細(xì)詢問月經(jīng)史,包括周期、經(jīng)期、經(jīng)量、有無組織物排出等。了解有無產(chǎn)生疼痛的誘因,如過度緊張、焦慮、悲傷、過勞或受冷等,以及疼痛的全過程包括痛經(jīng)發(fā)生的時間、性質(zhì)、程度和有無漸進(jìn)性加劇。
二、體格檢查
注意全身健康情況,包括產(chǎn)經(jīng)類型、發(fā)育和營養(yǎng)狀態(tài)等,對痛經(jīng)的診斷具有重要意義。婦科檢查時注意子宮大小、位置、質(zhì)地和活動度、有無突起或結(jié)節(jié)感,子宮骰骨韌帶及子宮兩側(cè)有無粘連、增厚、結(jié)節(jié)或腫塊、觸痛等。
三、器械檢查
1、B超:這種痛經(jīng)的診斷方法可以了解盆腔內(nèi)有無器質(zhì)性病變,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎癥等。
2、腹腔鏡:確定病變的部位與程度,如盆腔炎癥;還能確診子宮內(nèi)膜異位癥或取活檢;能夠鑒別子宮畸形如單角子宮、殘角子宮、雙角子宮等;鑒別盆腔腫塊,如炎性包塊、子宮肌瘤及卵巢腫瘤等。
3、宮腔鏡檢查:可診斷部膜下肌瘤、宮腔粘連、宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓及內(nèi)膜息肉、潰瘍及炎癥等。
4、盆腔靜脈造影:有助于診斷盆腔靜脈淤血綜合征,對痛經(jīng)的診斷同樣有益。
5、子宮輸卵管造影:這種痛經(jīng)的診斷方法可以幫助診斷先天性子宮畸形如單角、縱隔子宮等,以及宮頸管狹窄、子宮粘連等。
痛經(jīng)該如何科學(xué)飲食
月經(jīng)期間,抵抗力下降,情緒易波動,有的人可出現(xiàn)食欲差、腰酸、疲勞等癥狀。因月經(jīng)失血,尤其是月經(jīng)過多者,每次月經(jīng)都會使血液的主要成分血漿蛋白、鉀、鐵、鈣、鎂等丟失。因此在月經(jīng)干凈后1~5日內(nèi),應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及補(bǔ)血的食品。選用既有美容、又有補(bǔ)血活血作用的食品和中藥,如牛奶、雞蛋、鴿蛋、鵪鶉蛋、牛肉、羊肉、豬胰、芡實(shí)、菠菜、櫻桃、桂圓肉、荔枝肉、胡蘿卜、蘋果、當(dāng)歸、紅花、桃花、熟地、黃精等。
月經(jīng)期間,還應(yīng)補(bǔ)充一些有利于“經(jīng)水之行”的食品,如羊肉、雞肉、紅棗、豆腐皮、蘋果、薏苡仁、牛奶、紅糖、益母草、當(dāng)歸、桂圓等溫補(bǔ)食品。有食欲差、腰痛等癥狀時,飲食宜選用營養(yǎng)豐富、健脾開胃、易消化的食品、如大棗、面條、薏苡仁粥等。為保持營養(yǎng)平衡,應(yīng)同時食用新鮮蔬菜和水果。食物以新鮮為主,不僅味道鮮美,易于吸收,且營養(yǎng)破壞較少。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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